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医保是用人单位为劳动者购买的保险,参保人员患病后发生的医疗费用都是可以给与补偿的。那么,医保报销前提条件有哪些?下面法律快车小编为您详细解答。
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与...
现在不管是入职员工或者是我们普通居民都会办理医保卡,这份医保卡也是国家对于大家的一份基本的医疗保障,如果生病的话,是可以报销一定的医疗费用的。那么种植牙可以用医保吗,医保报销有哪些条件?下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。
一、种植牙可以用医保吗种植牙手术的费用是不可以用医保报销的,医保报销的只是补牙、拔牙的费用。
因为种植牙不属于医保范围,它属于美容的范围和牙齿的矫正正畸是一样的,所以不能用于医保。种植牙的使用期限是很久的,可以用到二三十年甚至更长。
而且,种植牙目前是一种最好的修复方式,它可以极大可能的保留天然牙,又可以很好的恢复咀嚼功能,所以,做种植牙现在是一种最好的修复方式。
二、医保报销有哪些条件对一般个人来说,首次参保是连续缴费6个月;失业人员在领取失业保险金期间或者领取失业保险金后60日内参加(继续)医疗保险的,从缴费次月起享受医疗保险...
根据我国规定:住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用都可以通过合作医疗进行报销。更多关于合作医疗报销范围有哪些的相关知识,接下来法律快车小编就为您来解答这个疑惑。
一、合作医疗报销范围有哪些农村合作医疗门急诊报销范围:(一)农村合作医疗门急诊检查费用:治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、X线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用。(二)农村合作医疗门急诊药品《xx省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。
农村合作医疗住院报销范围:(一)农村合作医疗住院费用:住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用,医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。(二)农村合作医疗特殊病种费用。主要包括:治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治...
众所周知,新农合可以极大的帮助农民解决看病难,看病致贫等情况,这是农民看到了实实在在的优惠政策。那么,农村合作医疗报销范围有哪些?一般来说,新农合报销主要有门诊报销、住院报销及大病报销。下面法律快车小编将为大家详细介绍。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表...
女性承担了生育后代的责任,国家在生育方面提供了补贴,女职工可以报销生育保险,而且还有不少钱,那如果没有参加工作的女性怎么办呢?政府也有规定,如果男职工购买了生育保险,其配偶也是可以报销生育报销的,男职工生育保险报销条件有什么?下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。
一、男职工生育保险报销条件有什么1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:
(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满12个月以上;
(3)配偶未列入生育保险范围,且符合国家生育政策。
2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本...
现在医疗保险已经走入了千家万户,这说明了我国正在大力度的针对“看病难、看病贵”的问题进行解决,如果患者购买了大额医疗保险的,在就诊之后可以申请保险公司进行理赔,那么大额医疗保险报销的条件?阅读完以下法律快车小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。
一、大额医疗保险报销的条件1、需要在合作医疗指定医疗机构就医;
2、原始发票;
3、医保卡和本人身份证。
参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。
投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实...
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