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商业医疗保险如何报销

法律快车官方整理 更新时间: 2021-06-25 14:05:33 0人浏览

导读:

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。那商业医疗保险如何报销?下面由法律快车的小编为您介绍相关内容,希望对您有所帮助。
商业医疗保险如何报销
  •   随着社会的生活节奏加快,给许多人带来的生活压力也非常大,由于压力给人们造成的身体健康也岌岌可危,不少人出于自己身体健康的考虑会购买相应的商业医疗保险进行保障,那么商业医疗保险怎么报销,下面就由法律快车小编为您介绍。

      一、商业医疗保险怎么报销

      商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

      商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

      若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在...

  • 医疗保险有社会医疗保险也有商业医疗保险,无论是何种保险,报销时都需要提交相应的报销材料,但是有时候提交的报销材料不齐全则不能办理报销手续,就需要补充材料,下面为您介绍的是补充医疗保险报销材料的相关要求,希望对您有所帮助。一、补充医疗保险报销材料1、共性材料填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。2、门诊材料除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。3、住院治疗材料除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;...
  •   现在大多数人都会给自己以及家人购买医疗保险,给自己一份保障,如果生病需要治疗的话,有时候医疗保险是可以报销很大一部分的,那么医疗保险如何报销?下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

      一、医疗保险报销比例

      1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

      2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

      3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

      4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《...

  •   我国的医疗保险不仅有城镇居民医疗保险、农村居民医疗保险,还有商业类的医疗保险,就是保险人是保险公司,一般来说商业保险收费也比较高,那么商业医疗保险报销的范围都有哪些呢?阅读完以下法律快车小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

      一、商业医疗保险报销的范围

      1、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

      2、医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内:

      (1)特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

      (2)工伤、职业病;

      (3)女工生育;...

  •   商业医疗保险也是单位和个人自愿参加购买的,遇到重大疾病时可以获得一定数额的医疗费用。那么,商业医疗保险的报销范围有哪些?下面法律快车小编为您详细解答,希望对大家有帮助。

      商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

      商业医疗保险的报销范围只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

      若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险...

  • 现在商业医疗保险成为目前社会关注的一个热点。许多保险公司正在大做文章,推介新险种吸引个人参加商业医疗保险,来减轻医疗费用负担。那么,究竟如何挑选商业医疗保险险种呢?下面为您介绍相关知识,感谢您的关注。1、首先选择适合自己的险种目前我国保险市场上主要有这样几种类型的医疗保险:综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、女性医疗保险、各种津贴保险和重大疾病医疗保险等。重大疾病保险保障的疾病一般有10种,涵盖了癌症、瘫痪、脑中风、尿毒症等一些常见的重大疾病。津贴保险又分为一般住院医疗津贴、癌症住院医疗津贴和住院手术医疗津贴三种。住院医疗保险是指住院时以实际支出的合理费用按百分比给付住院医疗保险金的险种。女性医疗保险是针对女性的生理特点而设计的妇科疾病医疗保险。综合医疗保险多涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类补偿。2、进行险种组合买之前先做一份保险计划。一般说来,一种保险产品的功能总...
  •   大家都知道,生病这件事情是不挑任何时间场合和地点的,有时候,会出现出差在外生病的情形,这时候医保的报销就会有点不一样。那么,异地住院医保如何报销呢?法律快车小编为您解答。

      首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

      第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

      第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~

      第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。

      如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看...

  •   生活应该遇到过这样的例子:在外地出差的时候突然生病,去医院花费了一大笔钱,但是公司买了医疗保险,是不是能够报销呢?想必很多人想要了解,异地医疗保险如何报销?异地医疗保险报销的条件有哪些?下面由法律快车小编为您介绍一下。

      一、异地医疗保险如何报销

      异地医疗保险如何报销需要:

    1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

      2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

      3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

      4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

      5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

      二、异地医疗保险报销的条件

      IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民...

  • 农村医疗保险报销范围有:门诊补偿、镇卫生院就诊报销40%、二级医院就诊报销30%、三级医院就诊报销20%。其次是住院补偿,报销药费、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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