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退休职工医药费报销

法律快车官方整理 更新时间: 2021-10-13 15:38:50 0人浏览

导读:

由于地区经济发展情况不同,住院报销标准也有所差异,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。那么退休职工医药费报销?下面法律快车小编为您详细介绍相关知识,希望对您有所帮助。
退休职工医药费报销
  • 申诉人:张某,女,55岁,某无线电厂退休职工。

    被诉人:某无线电厂。

    案情:

    申诉人诉称:我是无线电厂的退休职工,1996年患了晚期卵巢癌。1996年8月至1997年9月,我共花去医药费两万元,虽多次向厂领导及上级主管部门陈述病情之严重,经济之困难,但至今单位只给我报销了1000元的医药费。为此,我向劳动争议仲裁委员会提出仲裁,要求无线电厂为我报销医药费23737.51元。

    被诉人辩称:张某所申诉的医药费及数额情况属实,但我厂从1994年停产至今,每月职工生活费都要靠上级单位拨济,职工的医药费根本无法解决。

    调查核实情况:

    申诉人系被诉人单位的退休职工。1996年8月至1997年9月,申诉人因患病共花去医药费23737.51元。申诉人要求被诉人报销这笔医药费时,被诉人以单位停产无法报销为由未予以报销。另查明,被诉人已与某市某区社...

  • 由于地区经济发展情况不同,住院报销标准也有所差异,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据:《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务...
  •   其实,现在的职工在单位上班,劳动法规定单位都有义务帮员工购买医疗保险的,当职工退休后,生病住院治疗,医保也还能继续享受,所以,人们就会单线医保报销比例的问题了。那么,本文由法律快车小编为您介绍关于退休职工医保报销的比例。

      一、退休职工医保报销的比例

      《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。

      城镇职工基本医疗保险:

      (1)个人帐户划入办法

      个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。...

  •   我国是人民民主社会主义国家。人民当家做主是国家的主人。各种政策也都为人民谋福利。举个例子,医疗保险报销,这就是为全社会的人民谋福利的表现之一。人不生病是不可能的。下面法律快车小编就为大家介绍一下关于职工医疗费报销比例是多少?

      一、职工医疗费报销比例是多少

      1、在职职工门诊医保报销比例

      起付线:2000元;

      报销比例:50%;

      最高限额:20000元。

      2、在职职工住院医保报销比例

      起付线:1300元(第二次住院按照650元计算)。

      报销比例:

      三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

      二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

      一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

      最高支付额度:70000元。

      3、在职职工大病医保报销比例

      起付线:20...

  • 不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 正规的公司都会给员工买保险,其中就有医疗保险。当生病了住院了的时候,很多情况下是可以报销的。想必很多人想要了解,2018年城镇职工基本医疗保险报销比例是多少?哪些项目不在城镇职工医疗保险报销范围内?下面为您介绍一下。一、城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。二、2018年城镇职工基本医疗保险报销比例是多少1、门诊报销比例上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的...
  •   大家好,我是法律快车特邀嘉宾律师,吴勇波。

      根据我国法律规定,农合住院检查费是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分即有效医药费用。

      “新农合”是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫这方面发挥了重要的作用。

      以上是我对这个问题的回答,希望对您有所帮助,谢谢。

  • 住院检查费是可以报销的。依据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。住院检查费属于上述的医疗费用,所以可以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 大家好,我是法律快车特邀嘉宾朱瑞雷律师。以下为大家解答农村医保卡住院报销多少这个问题。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一。医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。农村合作医疗保险报销的范围:1、门诊补偿;2、住院补偿;3、大病补偿。住院的报销范围:药费、辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。以上是我的解答,希望能够帮助到大家,谢谢。

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