法律快车> 知识专辑> 劳动法> 医保定点门诊如何更改

医保定点门诊如何更改

法律快车官方整理 更新时间: 2021-08-23 08:48:43 0人浏览

导读:

医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份,该个人自付的部分由自己用医保卡支付。那么医保定点门诊如何更改?法律快车小编整理了以下相关内容希望能够帮助到你。
医保定点门诊如何更改
  • 医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份,该个人自付的部分由自己用医保卡支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 如果发生工伤,一般是需要进行医疗赔偿,尤其是单位要给予员工一定的赔偿,而对于工伤的鉴定要找当地相关的部门来进行鉴定,如果被鉴定为工伤之后可以获得公司的医疗赔偿,那么工伤医疗赔偿包括医保报销费用吗?下面为大家具体介绍一下。一、工伤医疗赔偿包括医保报销费用吗医疗费是属于报销费用,并非赔偿金。但是在申请工伤待遇审核时会将目前可以享受的所有待遇都支付的。工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分,员工在劳动能力鉴定结果下达之后,应该向社保中心申请工伤待遇审核,审核通过后下发工伤待遇。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。如果员工和单位因为工伤赔偿问题出现纠纷,可以申请劳动仲裁进行维权。依据《...
  •   一、行政许可事项名称:

      认定基本医疗保险定点医疗机构

      二、申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件:

      1、符合区域医疗机构设置规划。

      2、符合医疗机构评审标准

      3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定,有健全和完善的医疗服务管理制度。

      A、制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊

      ;B、有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度;

      C、准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。

      4、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。

      5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备专(兼)职管理人员及专用设备。

      A、根据业务量配备合理数量的专(兼)职管理人员,并行主管院长负责的医疗保险办公室;

      B、配备必要的计算机等设备,满足医疗保险消息系统...

  • 如果发生工伤,一般是需要进行医疗赔偿,尤其是单位要给予员工一定的赔偿,而对于工伤的鉴定要找当地相关的部门来进行鉴定,如果被鉴定为工伤之后可以获得公司的医疗赔偿,那么工伤医疗赔偿包括医保报销费用吗?下面为大家具体介绍一下。一、工伤医疗赔偿包括医保报销费用吗医疗费是属于报销费用,并非赔偿金。但是在申请工伤待遇审核时会将目前可以享受的所有待遇都支付的。工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分,员工在劳动能力鉴定结果下达之后,应该向社保中心申请工伤待遇审核,审核通过后下发工伤待遇。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。如果员工和单位因为工伤赔偿问题出现纠纷,可以申请劳动仲裁进行维权。依据《...
  •   大家都知道我国医疗保险是分为很多种类的,比如说有职工医疗保险、城镇居民医疗保险等,当然,不同的医疗保险的参保条件也不一样,保险的范围以及条件和标准也是不一样的,那么儿童门诊医疗保险的报销是怎样的呢?下面就让法律快车小编为大家带来儿童门诊医疗保险怎么报销的相关内容,一起来看看吧。

      一、儿童门诊医疗保险怎么报销

      儿童门诊社会医疗保险的报销方式非常的简单,只要到指定的医院刷医保卡就可以了,但是有上限的。

      商业医疗保险的报销方式,根据各个保险公司而定,有些保险公司和一些医疗机构有合作关系,只要到相应的保险公司刷卡即可,有些是要到保险公司报案申请的。

      一般的儿童门诊类商业医疗保险都是属于报销型或补偿型的保险产品,所以小编以补偿型的儿童门诊医疗保险为例,来为大家讲解如何报销的问题。

      投保了补偿型儿童门诊医疗保险后,家长要先确定该保险产品的报销范围,以及是否有指定就医报销医疗机构。这样能够...

  •   大家都知道,生病这件事情是不挑任何时间场合和地点的,有时候,会出现出差在外生病的情形,这时候医保的报销就会有点不一样。那么,异地住院医保如何报销呢?法律快车小编为您解答。

      首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

      第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

      第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~

      第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。

      如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看...

  • 医保住院费用报销需要准备好身份证原件以及社保卡原件和出院的相关证明,然后直接去医院收费处办理结算手续,进行报销。注意只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才能从基本医疗保险基金中支付。法律依据:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第...
  •   大家好,我是法律快车特邀嘉宾朱增敏律师。以下为大家解答“新农合门诊可以报销吗”的问题。

      新农合门诊可以报销,门诊报销是按照一定比例报销的。

      新农合门诊报销比例如下:

      (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

      (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

      (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

      (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

      (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

      (6)镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。

      以上就是我对这个问题的解答,希望可以帮助到您,谢谢。

  •   大家好,我是法律快车特邀嘉宾王晓晨律师,以下为大家解答农村医疗保险如何报销这个问题。

      (1)门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农保报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。

      (2)在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。

      (3)住院治疗时,要跟医生声明自己已经办了新农保,需要进行农保报销,这样医生会给你办理相关手续,否则,他们就按普通病人处理,最后报销的时候你再去重新开各种单证就很麻烦的。

      (4)如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡...

版权说明:法律快车对文章享有独家版权,未经允许不得以任何形式复制、转载。如有发现,点击【投诉】告知。

相关知识推荐