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居民医保卡在外省可以用吗

法律快车官方整理 更新时间: 2024-10-04 08:32:23 人浏览
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导读:

居民医保卡在外省一般不可直接使用,通常受限于参保地。但异地就医时,可通过办理相关手续,实现在异地使用医保卡结算。医保卡异地使用需要登记、审批和备案。

  一、居民医保卡在外省可以用吗

  居民医保卡在外省一般是不可直接使用的。

  1.医疗保险卡的使用通常受限于参保地,即只能在参保地的医疗机构进行费用结算。

  2.对于需要异地就医的情况,可以通过办理相关手续来实现在异地使用医保卡进行费用结算。

  二、医保卡异地使用如何办理手续

  法律快车提醒您,医保卡异地使用需办理以下手续:

  1.登记、审批和备案:异地就医人员需凭“社会保障卡”到参保统筹地区的医疗保险经办机构办理异地就医的登记、审批和备案手续。这是确保异地就医能够顺利进行的前提。

  2.选择定点医疗机构:审批备案后,异地就医人员需根据就近方便的原则,在居住地选择1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点机构,且期限通常为一年一定。

  3.特殊情况处理:对于因公出差、探亲或旅游等特殊情况需异地就医的,应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续。特殊情况下,可暂行电话告知。

  4.变更手续:若居住地发生变更或病情变化需要变更定点医院,需到参保地重新办理备案手续。

  三、医保卡异地就医如何结算费用

  医保卡异地就医的费用结算方式如下:

  1.联网刷卡结算:异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用原则上按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算。

  2.垫付后报销:由于网络不通或欠费封锁等原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构进行报销。

  3.按实结算原则:异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用,本着按实结算的原则,由就医地医疗保险经办机构代为结算。

  以上信息仅供参考,具体手续和结算方式可能因地区和政策的不同而有所差异,请咨询当地医保部门或相关机构获取准确信息。

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  • 医保卡可以异地使用。异地就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行异地就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,异地就医人员应该遵循就近就医的原则,进行定点医疗。通常可以选择居住地一到三家的定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限是每年可以定一次。法律依据:《国家医保局、财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》二、建立工作台账,稳步扩大跨省定点医院覆盖范围(一)明确目标任务。2019年底前,力争将全国85%以上三级定点医院、50%以上二级定点医院、10%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统,基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。随着统一的国家医疗保障信息平台建设,2020年底前,基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算。(二)建立扩围台账。各统筹地区医保部门要全面梳理本地定点医院具体情况,对于尚未接入国家异地就医结算系统的定点医院,要根据定点医院接入意愿和参保人员就医需求,结合统一的国家医疗保障信息平台建设安排,逐一建立工作台账,明确接入国家异地就医结算系统时限,稳步扩大跨省定点医院覆盖范围。省级医保部门组织统筹地区填写《全国基本医保定点医院接入工作台账》(附表1),6月30日前以传真和电子邮件方式上报国家医保局。(三)规范定点管理。各统筹地区医保部门要全面梳理在确定跨省定点医疗机构方面是否存在歧视性规定,将不同投资主体、经营性质的医保定点医疗机构按规定一视同仁纳入跨省定点医疗机构覆盖范围,享受同样的医保政策、管理和服务。对主动要求接入系统的定点医疗机构,按当地政策和时限要求,经过系统改造后接入国家异地就医结算系统。(四)做好信息维护。省级医保部门负责指导各统筹地区按要求做好国家异地就医结算系统中全部定点医疗机构信息动态维护工作,确保及时、完整、真实、有效。
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