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城镇职工医疗保险是指什么

法律快车官方整理 更新时间: 2024-09-13 01:23:33 人浏览

导读:

城镇职工医疗保险是指由单位和个人共同承担缴费义务,旨在建立医疗保险基金,以保障职工在因病需要医疗服务时,能够获得必要的经济补偿的一种社会保障制度。

  一、城镇职工医疗保险是指什么

  城镇职工医疗保险,作为社会保险体系中的重要一环,是指由单位和个人共同承担缴费义务,旨在建立医疗保险基金,以保障职工在因病需要医疗服务时,能够获得必要的经济补偿的一种社会保障制度。

  该制度具有鲜明的强制性、保障性、福利性和普遍性特点,旨在减轻职工因疾病带来的经济负担,提升全民健康水平。

  二、城镇医保参保人权利与义务

  城镇医保参保人的权利丰富多样,主要包括:

  1.依法享受医疗保险待遇,即按规定比例报销医疗费用;

  2.有权查询个人医疗保险缴费记录,并要求保密;

  3.在医疗保险争议中,享有提起仲裁、复议或诉讼的权利,以维护自身合法权益;

  4.参保人还有权对医疗保险工作提出宝贵意见和建议,促进制度的不断完善。

  相应地,参保人也需要履行一定的义务,包括:

  1.严格遵守社会保险法律、法规,按时足额缴纳医疗保险费;

  2.在享受医疗保险待遇时,需遵循相关手续和程序;

  3.接受人力资源和社会保障部门及医疗保险经办机构的管理与监督,确保医保资金的安全与合理使用。

  三、城镇医保参与对象与缴费方式

  法律快车提醒你,城镇职工基本医疗保险的参与对象广泛,覆盖了我市行政区域内的各类城镇用人单位及其职工和退休人员,包:

  1.括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等;

  2.城镇个体经济组织业主、自由职业者、灵活就业人员等。

  这些单位和个人都应按规定参加城镇职工基本医疗保险,共同构建全面的医疗保障体系。

  在缴费方式上,医疗保险基金由用人单位和职工个人双方共同缴纳。

  1.个人缴费部分以本人年度工资总额的2%为基数,由用人单位代扣代缴;而单位缴费则以本单位全部在职职工缴费工资之和为基数,按一定比例(如7%)缴纳。

  2.对于困难企事业单位,经申请批准后,可按较低比例缴纳医疗保险费,但仍能享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。

  3.对于托管档案人员,也有相应的缴费标准和待遇规定。

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