如何认定病历的真实性和真实性
导读：
1.病历的真实性审查，核心在于确认病历记载的内容是否如实反映了医疗活动的实际情况，以及这些记录是否为诊疗当时所形成。
2.在医疗纠纷中，病历的真实性是基础，其认定直接关系到鉴定、认证及最终裁判的公正性。
3.为认定病历的真实性与完整性，需详细检查病历的书写是否符合《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、修正方法的合规性、医师签字的真实性等。
4.还应关注病历内容的前后一致性及是否符合疾病发展的自然规律。
病历真实性认定的原则主要包括：
1.举证责任衡平原则：虽然原则上由提出主张的一方承担举证责任，但在医疗纠纷中，考虑到医患双方在病历材料和医学知识掌握上的不平衡，法院在分配举证责任时会考虑这种不平衡性，以确保诉讼的公平性。
2.综合印证原则：病历作为专业性记录，其真实性需要通过与其他证据的综合印证来确认。
法官在判断病历真实性时，会依据诚信原则、逻辑和经验法则，分析病历材料之间的逻辑关系、前后记录是否矛盾等，以排除伪造、篡改的可能性。
法律快车提醒，在医疗纠纷诉讼中，病历虽为关键证据，但并非孤证。
1.为确保病历真实性的认定准确无误，法庭在质证和审核认定时，会特别注意将病历与其他证据资料进行相互印证。这些证据可能包括患者陈述、其他医疗机构的诊疗记录、鉴定机构的鉴定意见等。
2.通过对比分析这些证据之间的关联性、一致性及矛盾点，法庭能够更全面地评估病历的真实性，从而作出公正的裁判。
3.当患方对病历真实性提出异议且无法提供足够证据反驳时，根据《关于民事诉讼证据若干规定》的相关规定，法院应确认病历的证明力。
这一规定体现了法律对于病历真实性认定的严谨态度及对医疗机构的合理信赖。
声明：该作品系作者结合法律法规，政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
拓展阅读
相关知识推荐
病历真实性是如何认定的呢？想必很多人对此都感到疑惑，若对这类问题有着类似或相同的疑问，相信在仔细看完下面的文章后，一定会有所收获、有所裨益。接下来就是由法律快车
法院对病历证据真实性的认定影响病历真实性的因素病历作为医疗损害赔偿诉讼中的关键证据，其真实性是非常重要的。然而，由于各种原因，医疗机构及其医务人员可能会做出影响
相关栏目
海量合同范本 · 任意编辑下载
