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大病二次报销如何办理

法律快车官方整理 更新时间: 2024-08-10 10:34:06 人浏览
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导读:

大病二次报销办理对于已参加新农合的参保人员,应先报销新农合,再向医保部门提交大病二次报销申请及相关材料,如身份证、费用清单等。审核通过后,医保部门会支付二次报销的赔偿。

  一、大病二次报销如何办理

  大病二次报销是为了进一步减轻患者及其家庭的经济负担而设立的制度。

  1.对于已参加新农合的参保人员,应先进行新农合的报销,然后再办理大病医疗保险的二次报销。这一流程确保了参保人员能够最大限度地享受国家的医疗保障政策。

  2.在办理过程中,需要准备相应的材料并按照规定的程序进行申请。

  (1)参保人员需要向所在地的医保部门提交申请,并附上必要的材料,如身份证、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票等。对于特殊慢性病患者,还需提供慢病证或相关诊断证明。

  (2)提交材料后,医保部门会进行审核,并在审核通过后向参保人员支付大病医疗保险二次报销的赔偿。

  3.参保人员应先报销新农合的理赔,再办理大病医疗保险的二次报销。否则,将无法享受应有的待遇,可能给自己造成不必要的损失。

  二、大病二次报销需哪些材料

  法律快车提醒,办理大病二次报销需要准备以下材料:

  1.参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件:这是确认参保人员身份和参保资格的基本材料。

  2.新农合补偿结算单:这是参保人员已经享受新农合报销的证明。

  3.费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件:这些材料详细记录了患者的医疗费用和治疗情况。

  4.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件:这是患者支付医疗费用的凭证。

  5.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历:这些材料用于证明患者患有特殊慢性病并需要长期治疗。

  6.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号:这是用于支付大病二次报销赔偿的账户信息。

  三、大病二次报销的法律依据

  大病二次报销的法律依据来自于《中华人民共和国社会保险法》第二十八条。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  这一规定为大病二次报销提供了法律保障,确保了参保人员能够依法享受国家的医疗保障政策。同时,也体现了国家对人民群众基本医疗保障的高度重视和关心。

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引用法条

拓展阅读

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  • 大病二次报销需满足条件并按流程操作。从法律角度看,大病二次报销需患者参加基本医疗保险并达到起付标准,同时费用需为合规医疗费用。患者需准备相关材料,通过审核后由医
  • 你好,具体找医院有关部门
  • 大病二次报销的程序如下:1、首先准备好报销的资料,包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料;2、申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核,审核通过后再由联络员送到相应的结报中心进行报销。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用,全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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