哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围
导读:
基本医疗保险的用药范围并不是无限制的,有一些药品是不能纳入基本医疗保险用药范围的。这些药品主要包括:
1.那些主要起营养滋补作用的药品,通常被视为非必需的医疗用品,因此不被纳入基本医疗保险的报销范围。
2.部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类,以及用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂,也不属于基本医疗保险的报销范畴。
3.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂,以及血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)等,同样不在基本医疗保险的报销范围内。
4.劳动保障部和我省规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品,也属于不能报销的药品范围。
可报销的药品需要满足一定的条件。
1.这些药品必须纳入省《药品目录》,且应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。
2.这些药品需要满足以下条件之一:
(1)《中华人民共和国药典》、《中国生物制品规程》(现行版)收载的药品;
(2)符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;
(3)国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。
尽管大部分药品可以纳入基本医疗保险的报销范围,但是也有一些限制需要注意。
1.对于《药品目录》的“乙类目录”中易被滥用、毒副作用大的药品,按临床适应症、病种、医院级别、医师级别和报销比例等分别予以限定。
这意味着即使这些药品在乙类目录中,也不能无限制地使用,而是需要根据特定的条件和规定进行报销。
2.参保人员使用西药和中成药所发生的费用,超出《药品目录》范围外的,基本医疗保险基金不予支付。这意味着如果使用的药品不在目录范围内,那么这些费用将无法报销。
3.对于急救、抢救期间所需药品的使用,可以适当放宽范围。各统筹地区要根据当地实际制定具体的管理办法,以确保在紧急情况下能够及时获取所需药品。
医保用药范围有限制,你是否了解清楚?如果有疑问或需要更多信息,欢迎在法律快车上提问,我们会为你提供专业解答。
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