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定点医疗机构什么意思

法律快车官方整理 更新时间: 2024-07-06 18:40:24 人浏览

导读:

定点医疗机构是指与医疗保险经办机构签订协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立和具备资质的民营机构,需满足一系列条件。这些机构分类多样,包括综合性医院、专科医院等。

  一、定点医疗机构什么意思

  1.定点医疗机构,是经过统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,进而被社会保险经办机构确定为可以为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。

  2.这些机构包括公立医疗机构和具备一定资质的民营医疗机构。

  3.当这些机构获得人力资源和社会保障局的批准后,它们会悬挂由该局颁发的定点医疗机构标牌,以表明其身份和服务范围。

  二、定点医疗机构的分类

  定点医疗机构可以根据其服务内容和规模进行分类。这些分类包括但不限于:

  1.综合性医院、中医医院、中西医结合医院以及各类专科医院;

  2.中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院和妇幼保健院(所);

  3.各类门诊部,如综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部和中西医结合门诊部;

  4.诊所、中医诊所、卫生所和医务室;

  5.专科疾病防治院(所、站);

  6.经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心和站;

  7.以及为社会提供服务的军队医疗机构。

  三、定点医疗机构的条件

  申请成为基本医疗保险定点医疗机构,必须满足一系列条件。

  1.这些机构必须符合区域医疗机构设置规划,同时达到医疗机构评审标准。

  2.它们必须遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定,并具备健全和完善的医疗服务管理制度。

  包括制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊疗制度,有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度,并能准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。

  3.这些机构还必须严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准,并经过物价部门的检查合格。

  4.它们还必须严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,并配备专(兼)职管理人员及专用设备。

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