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医保二次报销的法律要求与条件有哪些

法律快车官方整理 更新时间: 2023-08-12 00:07:39 人浏览

导读:

医保二次报销的条件是缴纳了基本医疗保险和个人自付费用达到大病报销的起付标准。在本地报销医保的,一般是十五个工作日到账,在外地报销的,一般是三十个工作日到账。

  一、医保二次报销的法律要求与条件有哪些

  医保二次报销的要求如下:

  1.缴纳了基本医疗保险;

  2.个人自付费用达到大病报销的起付标准。

  二、医保报销到账时间需要多久

  法律快车提醒您,医保报销到账时间如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由他们负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  三、辞职后医保如何处理掉

  辞职后马上有新单位接收,可将医保关系全部转移到新单位,这个由新单位的人事管理部门帮忙处理。辞职后没有新单位工作,可先将档案存放在劳动局或者社会保险所等能够托管档案的地方,具体要看当地的规定,一般来说,只要和原单位解除劳动关系,就可以托管档案。这个情况下,医疗保险要个人缴,一年交一次。与单位解除劳动关系后的自谋职业人员,从解除劳动关系的第二个月起就可以办理灵活就业人员参保登记手续,一旦重新就业改为用人单位参保。若没有及时办理自谋续保手续,而待到新单位后才补缴,中断期间的医疗保险费应在续保时补足。中断期间需补缴的费用由单位代缴,职工只需把应补交款交给单位。

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引用法条

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