农村医保住院检查费医保报销吗
导读:
现在新型农村合作医疗报销范围包括在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
定点医院不同,能报销的检查费标准也不同:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元,没有检查费该项的报销。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
新农合和医保的区别在于:
1.针对的人群不同。
(1)新农合即新型农村合作医疗,必须是农村户口才能参加新农合。针对的人群是没有在城镇务工的农民;
(2)医保即城镇职工基本医疗保险,不限户籍,由个人缴费部分和统筹缴费部分构成。主要针对的人群是在职职工和灵活就业人员;
2.缴费方式不同。
(1)新农合一年缴费一次,由个人缴费;
(2)医保一月缴费一次,有单位由单位承担统筹部分,灵活就业个人要承担部分统筹缴费;
3.待遇的不同。
(1)新农合主要针对的是农民,缴费少,报销额度低;
(2)医保主要针对职工和灵活就业人员,缴费高,待遇以及报销比例高;
4.退休年龄不同。
(1)新农合没有退休政策,终身需要缴费;
(2)城镇职工医保在达到退休年龄,满足当地医保退休年限要求后,可以医保退休,终身享受免费医保待遇。
5.包含项目不同。
法律快车提醒您,新农合大病保险怎么报销:
1.出院结算同步赔付(也叫做即时结算)从2017年1月1日起,因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人,可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金。病人出院时自动依据新农合大病保险政策来报销,不用再像以前一样另外办理报销手续。
2.出院结算不同步赔付(非医院窗口即时结算)对于2017年1月1日至12月31日之间符合新农合大病保险政策的病人,还内有进行即时结算办理的病人(通常这样的情况是在二甲以下医院或其它地方的医院治疗的患者):将所需提交的资料备齐后直接到各地的新农合(医保)服务大厅办理理赔手续。保险公司将会同当地主管部门对本年度符合理赔范围的参合对象进行清理,并逐一通知到参保者本人。参合对象办理理赔时需提交以下资料:银行卡复印件;身份证复印件;新农合医疗费用结算单;总费用高于10万元、由于意外伤害住院和异地就医的参合对象还需提供医疗费用明细清单、出院小结复印件及发票原件(意外伤害住院基本医疗保额以内无须发票)。
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