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医院门诊医保可以报销吗

法律快车官方整理 更新时间: 2023-09-06 00:40:51 人浏览

导读:

医院门诊医保可以报销,但是必须在指定医疗机构就医,否则无法报销。在生活实践当中,医保的报销费用范围包括了门诊、住院、大病三部分,只不过门诊的报销比例会较少而已。

  一、医院门诊医保可以报销吗

  医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。

  不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。如果参保人没有到指定医疗机构就医,那么不管是门诊费用还是其他费用,都必须自行承担,无法报销。

  二、医保报销的意外伤害有哪些

  医保报销的意外伤害有:

  1.参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;

  2.经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;

  3.因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;

  4.其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。

门诊医保

  三、医保报销一般多久到账

  医保卡报销,一般30天钱可以到账。

  法律快车提醒您,所需报销材料如下:

  1.身份证或社会保障卡的原件;

  2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

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