慢性病补助如何申请,社保慢性病补助标准
导读:
慢性病补助的申请流程是先提交申请,等待医院初审和专家评审,评审通过的申请人需要在下一个季度的第一个五天内携带相关材料办理相关手续。社保慢性病补助标准是两百元。
慢性病补助的申请如下:
1.初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
2.医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3.专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4.发放《特殊病种门诊专用病历》:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。
5.特殊病种续办程序:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。法律快车提示,病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。
社保慢性病补助标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。
法律快车提示,患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。
目前常见的慢性疾病主要有以下几种:风湿免疫科:银屑病;神经内科主要包括脑出血,脑梗死遗留下来的后遗症,失语、活动障碍等,除此之外还有帕金森以及癫痫;内分泌科主要包括糖尿病导致的心脑肾眼等并发症,以及甲亢导致的心功能不全;呼吸科主要包括肺心病,尤其是肺心病的失代偿期;心血管科主要指高血压合并心脑肾眼等并发症;消化科主要是指慢性肝炎的活动期。
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引用法条
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