尘肺的诊断标准
导读:
长期暴露在粉尘环境中就容易患尘肺病,尘肺是典型的职业病,关于尘肺,一定要早发现早治疗,远离粉尘的环境,就尘肺的诊断标准、尘肺的检查方法、尘肺病鉴定程序需要什么材料,以下由法律快车小编为您一一解答,希望对您有所帮助。
粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。根据X射线胸片表现分为三期:一期尘肺是指有总体密集度一级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区。
二期尘肺是指有总体密集度二级的小阴影,分布范围超过四个肺区;或有总体密集度三级的小阴影,分布范围达到四个肺区。
三期尘肺是指有下列情形之一者:有大阴影出现,其长径不小于二十毫米,短径不小于十毫米;有总体密集度三级的小阴影,分布范围超过四个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过四个肺区并有大阴影。
尘肺病诊断结论的表述是:具体尘肺病名称+期别,如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者,应表述为“无尘肺”。
(一)体征
早期患者一般状态尚好,晚期则营养欠佳。晚期患者,特别是并发肺结核或肺部感染时,肺部可听到啰音。有肺气肿、气胸、肺源性心脏病时,可出现相应的体征。有杵状指时,应留心其他并发病的可能。
(二)X线表现
接触石英粉尘,特别是吸入高浓度石英粉尘所致典型矽肺的X线表现是首先在两上肺野出现圆形小阴影。两侧基本对称,以外侧更为明显。但肺尖不受累及,如肺尖出现阴影则并发肺结核的可能性较大。
随病情的发展,除两上肺野外,中、下肺野也出现圆形小阴影,肺内小阴影增多、变大,密集度增高。严重的病例,两肺密集阴影,恰似漫天风雪(暴雪状)。随小阴影的增多,肺纹理发生变形、中断,直至不能辨认。
大阴影经过几年的演变,有向肺门和纵隔移动的趋势,并有肺门上抬,肺下部气肿加重,残留的肺纹拉直呈垂柳样。在肺的周边部可见疤性肺气肿,其间有残留的肺段间隔线。
应用于尘肺病的诊断必须提交:
(一)职业史,既往史;
(二)职业健康监护档案副本;
(三)职业健康检查的结果;
(四)工作场所历年职业病危害因素检查和评估资料;
(五)诊断机构要求提供的其他相关材料,如要证明存在劳资关系,而且大多数材料都在单位的手里,这些员工不能做尘肺诊断。
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