在个人企业打工赚钱，如今由于人体缘故必须歇息，期内必须就医手术治疗，但是企业的职工医保是一个季度交一次，现在我离职了，那么就没法报帐了！我该怎么做呢
更新时间：2020-03-15 09:33:03人浏览
问题描述：
在个人企业打工赚钱，如今由于人体缘故必须歇息，期内必须就医手术治疗，但是企业的职工医保是一个季度交一次，现在我离职了，那么就没法报帐了！我该怎么做呢
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助144696人 · 响应时间 平均3分钟内
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
一级医院的住院报销比例： 最低住院起付线为200元，最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10% 二级医院住院报销比例： 最低起付线达到了400元，最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%，个人需支付15% 三级医院住院报销比例： 最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%，需个人支付20% 住院医保计算公式： 住院医保计算公式(以1000元为例)： 公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示： 住院医疗费用中，个人应承担以下费用： 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
一级医院的住院报销比例： 最低住院起付线为200元，最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10% 二级医院住院报销比例： 最低起付线达到了400元，最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%，个人需支付15% 三级医院住院报销比例： 最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%，需个人支付20% 住院医保计算公式： 住院医保计算公式(以1000元为例)： 公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示： 住院医疗费用中，个人应承担以下费用： 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
2020-03-15 09:08:01
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助127725人 · 响应时间 平均1分钟内
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2020-03-15 09:09:25
咨询我
综合法律律师团队
推荐
已帮助86449人 · 响应时间 平均1分钟内
首先应到社保机构个人缴费窗口领取并填写《某某市社会保险个人缴费申报表》和《委托银行代收社会保险费合同书》，具体有以下几点。
一、个人社保参加险种：基本养老保险、基本医疗保险
二、缴费比例：
基本养老保险+地方补充养老19%，
基本医疗保险+地方补充医疗
8.5%
三、个人社保参保需提供的资料
（一）填报《某某市社会保险个人缴费申报表》及《委托银行代收社会保险费合同书》；
（二）本人身份证和户口簿复印件（验原件）；
（三）首次参保人员，属招工或调入入深户的需提供调令（或招工表）的复印件（验原件），属户口迁入的员工，女35岁、男45岁以上的还需提供原迁入地社保机构出具的养老保险参保状况证明；
（四）某某建行、中行、农行、工行之一开立的本人储蓄银行存折的户名和帐号页复印件（验原件）；
（五）已有《某某市劳动保障卡》或《某某市职工社会保险证》人员，在申请个人参保缴费时，须验审《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》；申办《某某市劳动保障卡》的，需提供市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的数码照片回执。
一、个人社保参加险种：基本养老保险、基本医疗保险
二、缴费比例：
基本养老保险+地方补充养老19%，
基本医疗保险+地方补充医疗
8.5%
三、个人社保参保需提供的资料
（一）填报《某某市社会保险个人缴费申报表》及《委托银行代收社会保险费合同书》；
（二）本人身份证和户口簿复印件（验原件）；
（三）首次参保人员，属招工或调入入深户的需提供调令（或招工表）的复印件（验原件），属户口迁入的员工，女35岁、男45岁以上的还需提供原迁入地社保机构出具的养老保险参保状况证明；
（四）某某建行、中行、农行、工行之一开立的本人储蓄银行存折的户名和帐号页复印件（验原件）；
（五）已有《某某市劳动保障卡》或《某某市职工社会保险证》人员，在申请个人参保缴费时，须验审《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》；申办《某某市劳动保障卡》的，需提供市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的数码照片回执。
2020-03-15 09:33:03
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
建议最好不要考虑跟员工订立协议不买社保，这是违反法律规定的，即使订立也不不具有法律效力。以后员工仍然可以公司未购买社保为由跟公司解除劳动合同，并要求公司支付经济
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
职工医保参保人有大病医保吗？
在2015年底前，大病保险要覆盖所有城镇居民基本医保参保人权。而职工已经购买医保了，这一类人是否有大病医保？职工医保参保人有大病医保。而城乡居民大病保险保障范围
医疗保险
人浏览
工伤治愈后，能否解除劳动合同，要具备一定条件，如工伤好后，丧失劳动能力，不能解除劳动合同，工伤好后，在合同期内，员工没有违反公司规章制度，公司也不能解除劳动合同
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
首先应到社保机构个人缴费窗口领取并填写《某某市社会保险个人缴费申报表》和《委托银行代收社会保险费合同书》，具体有以下几点。一、个人社保参加险种：基本养老保险、基
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
公司想调岗降薪，本人不同意。公司想辞退或协商解除合同怎么办？如果用人单位是基于迫使劳动者离职而调整岗位，劳动者是可以拒绝的。用人单位以劳动者不服从安排为由解除劳
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
用人单位的职工参加社会保险，养老、医疗和失业保险费由用人单位和个人共同缴纳，工伤和生育全部由用人单位缴纳。以个人名义参加社会保险，一是不用缴纳失业、工伤和生育保
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
关于城镇职工参加医疗保险的规定。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
到外地住院后的社保能报销。申请办理异地社保报销的程序和材料：退休人员由个人提出申请，申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;在职人员办
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
辞职了，这个时候请注意：在原单位有购买社保的注意了，一定要及时处理自己的社保辞职后社保处理方式：1、要是辞职后有新单位接收滴话，可以由新单位继续缴纳社保;2、找
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
一、申办参保(增员)须知1、提供资料(以下资料需附原件及其a4纸复印件)：①未满18周岁的人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
