买了快一年的保险了,住院后保险公司拒赔说是有了新规定,用合作医疗报过。为什么买的时候他们不讲呢?

更新时间:2020-03-09 13:10:20人浏览
问题描述:
买了快一年的保险了,住院后保险公司拒赔说是有了新规定,合理吗?他们说几年前看过颈椎病,用合作医疗报过。为什么买的时候他们不讲呢?买了快一年的保险了,住院后保险公司拒赔说是有了新规定,用合作医疗报过。为什么买的时候他们不讲呢?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助85662人 · 响应时间 平均5分钟内
农村合作医疗保险参保对象:
(一)非城镇职工基本医疗保险范围的农村在籍居民;
(二)持有二年以上暂住证并在当地农村从事农副业生产的非本市籍居民;
(三)经县级市(区)人民政府或同级合管办批准的其他居民。
2020-03-09 12:55:47
平台特邀律师 咨询我
已帮助97965人 · 响应时间 平均1分钟内
处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。
通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
2020-03-09 13:02:10
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助129840人 · 响应时间 平均5分钟内
以下情况保险拒赔:
1.爆胎不赔:未发生车辆其他部位的损坏,只是车轮单独损坏的情况不赔。当然,由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故,造成车辆其他部位的损失,保险公司依然负责赔偿。
 2 .被车上物品撞坏不赔:如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不负责赔偿。
 3 .未经定损直接修车的不赔:如果车辆在外地出险,也要先定损再修车,否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
 4 .把负全责的肇事人放跑了不赔:当与其他车辆发生碰撞时,责任在对方,如果放弃向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
 5 .车没丢,轮胎丢了不赔:如果不是全车被盗,只是零部件如轮胎、音响设备等被盗,保险公司不负责赔偿。
 .拖着没保险的车撞车不赔:如果因为开车拖带一辆没有投保
2020-03-09 13:10:20
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
交通事故人伤理赔流程是怎样的
交通事故人伤理赔流程是怎样的
交通事故造成他人损害,理赔流程如下:1、发生交通事故后,立即报警处理,报警后向保险公司报案;2、保险理赔工作人员事故现场
交通事故
人浏览
农村合作医疗保险参保对象:(一)非城镇职工基本医疗保险范围的农村在籍居民;(二)持有二年以上暂住证并在当地农村从事农副业生产的非本市籍居民;(三)经县级市(区)
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
买重疾险还是防癌险?
买重疾险还是防癌险?
重疾险和防癌险,是为了被保险人患有上述疾病时候,保险公司能够给予适当补充的商业保险。那么买重疾险,还是买防癌险?首先我们了解一下这两个险种的优势,再来看看买哪个
医疗保险
人浏览
有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
故意制造交通事故保险公司是否赔偿
故意制造交通事故保险公司是否赔偿
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定,驾驶人故意制造交通事故,当事人
交通事故
人浏览
你好,这个不是这样的哦,可以要求按照合同约定办理。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
车保险过期一个月会不会罚款
车保险过期一个月会不会罚款
车保险过期一个月会罚款。车保险过期一个月,由公安机关交通管理部门扣留车辆至依照规定投保后,并处依照规定投保最低责任限额应
交通事故
人浏览
交通事故保险公司的具体理赔标准《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定:“在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司能报销交通事故医疗费吗,保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费,检查费,化验费,手术
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
逃逸保险公司理赔吗
逃逸保险公司理赔吗
发生逃逸的行为,机动车第三者强制责任保险公司在限额内赔付交强险,但商业险不进行赔偿。若是该机动车未参加强制保险的,由道路
交通事故
人浏览
首先要准备好医院出具的医疗费用发票,住院医疗保险往往采取实报实销的形式,赔付的金额只可能少于实际花费,而如果您购买的住院医疗保险中带有住院津贴保险,那么还可以针
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
保险业务员能构成保险诈骗罪吗
保险业务员能构成保险诈骗罪吗
保险业务人员能构成保险诈骗罪。具体来说,保险业务人员教唆他人实施保险诈骗罪,或者被迫实施保险诈骗罪的,或者为他人实施保险
刑事辩护
次播放
根据我国有关法律,关于医疗保险报下的范围和比例是有具体的规定的:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故能否二次理赔
交通事故能否二次理赔
交通事故能二次赔付,但是,申请人要提供相关证据证明因交通事故治疗实际发生的数额。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费
交通事故
次播放
一、社保卡作用:持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算;可以凭卡办理养老保险事务;可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
闯红灯发生交通事故保险公司理赔吗
闯红灯发生交通事故保险公司理赔吗
闯红灯发生交通事故保险公司理赔。保险公司不承担理赔的情形有:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的。(二)被保险机动车被盗
交通事故
次播放
告保险公司不理赔怎样写诉状
告保险公司不理赔怎样写诉状
1、原被告双方的姓名、性别、住址、联系方式、民族、身份证号。2、诉讼请求:需明确自己的诉讼请求,如赔偿数额、赔偿项目、需
交通事故
次播放
有下列情形之一的,发生道路交通事故造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任,而应当由致害人来承担赔偿责任。但保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
刚离职医保还能报销吗
刚离职医保还能报销吗
刚离职医保没有断缴的,是还能报销的。但单位如果断缴了,按如下情形处理:1、医保待遇暂停享受:一旦断缴,停止享受医疗保险的
劳动纠纷
次播放
工伤保险和医疗保险,属于两个险种,工伤保险,是单位缴费,职工个人是不缴纳费用的,用于职工工伤所发生的费用,医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用,是两
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询