我的妈妈在酒店餐厅做客房服务,如今企业低迷,在沒有通告职工的状况下终止了社保缴费,母亲近期人难受,看医生开展诊疗,报帐时才发觉商业保险终止了,没法报帐……我想问一下母亲住院治疗产生的花费该个人社保报帐

更新时间:2020-02-28 10:44:26人浏览
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我的妈妈在酒店餐厅做客房服务,如今企业低迷,在沒有通告职工的状况下终止了社保缴费,母亲近期人难受,看医生开展诊疗,报帐时才发觉商业保险终止了,没法报帐……我想问一下母亲住院治疗产生的花费该个人社保报帐的一部分,企业应当报帐吗?我的妈妈在酒店餐厅做客房服务,如今企业低迷,在沒有通告职工的状况下终止了社保缴费,母亲近期人难受,看医生开展诊疗,报帐时才发觉商业保险终止了,没法报帐……我想问一下母亲住院治疗产生的花费该个人社保报帐
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到外地住院后的社保能报销。  申请办理异地社保报销的程序和材料:  退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;  在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。
  另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。  医疗保险异地报销流程:  参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。
参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。
2020-02-28 10:33:18
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医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2020-02-28 10:36:53
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为劳动者购买社会保险是法律规定给用人单位的一项法定义务,然而,不少单位却没有依法为劳动者购买社会保险。对于这种情况,劳动者可以向劳动保障部门投诉,也可以提起劳动仲裁,要求用人单位补足应交部分,同时要求其支付经济赔偿金。
2020-02-28 10:44:26
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