我就是重庆一家国有企业的女职工，在2017年7月查出来患上宫颈癌，历经医治花了类似4万余。我还在企业买来大病救助商业保险2018年3月我向企业报帐，企业一直拖起不给报，2018年11月我还在企业申请办
更新时间：2020-05-05 09:07:39人浏览
问题描述：
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助120144人 · 响应时间 平均4分钟内
针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。 国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，以避免因病致贫、因病返贫现象。
城乡居民大病保险新政要点： 一，保障对象 城镇居民医保、新农合的参保人。 二，资金来源 从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
三，保障标准 患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。 四，保障水平 保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。
五，承办方式 政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。 不额外增加个人缴费负担 据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。
国家发改委昨日表示，开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。 大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
经测算，各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入，可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时，很可能使家庭在经济上陷入困境。
大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。 这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内，但为避免浪费和过度负担，不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。
商业机构承办大病保险 按照文件规定，大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余，而且交给商业保险机构来管理，采取向商业保险机构购买大病保险的方式。 承办大病保险的商业保险机构，必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职服务人员;能够实现大病保险业务单独核算等等。
同时，要合理控制商业保险机构盈利率，并提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。 北京情况 北京正论证“医保补充险” 北京自2008年起，即在全国率先实现了医疗保障制度全覆盖，医保体系目前已覆盖所有京籍人员及外地户籍在京工作的人群。
对于职工、居民医保，北京都已建立起门诊报销和住院“保大病”的保障制度。而对于重特大疾病的保障，北京正在论证建立补充保险，解决医保报销之后一些人员仍然负担过重的问题。
医保待遇最高的职工医保，住院医疗费用的报销上限目前是30万元。但是，有些病种的治疗花费是比较高的，比如白血病、肾透析等，患者可能要花费上百万元。对此，今年北京市将出台政策，希望减轻患大病的参保人员，尤其是困难群体负担过重的问题。
目前，北京市人力社保局正在论证十余种重大疾病的补充报销政策。初步确定纳入补充报销的大病包括癌症、白血病、血友病、肾透析等。
城乡居民大病保险新政要点： 一，保障对象 城镇居民医保、新农合的参保人。 二，资金来源 从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
三，保障标准 患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。 四，保障水平 保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。
五，承办方式 政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。 不额外增加个人缴费负担 据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。
国家发改委昨日表示，开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。 大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
经测算，各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入，可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时，很可能使家庭在经济上陷入困境。
大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。 这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内，但为避免浪费和过度负担，不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。
商业机构承办大病保险 按照文件规定，大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余，而且交给商业保险机构来管理，采取向商业保险机构购买大病保险的方式。 承办大病保险的商业保险机构，必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职服务人员;能够实现大病保险业务单独核算等等。
同时，要合理控制商业保险机构盈利率，并提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。 北京情况 北京正论证“医保补充险” 北京自2008年起，即在全国率先实现了医疗保障制度全覆盖，医保体系目前已覆盖所有京籍人员及外地户籍在京工作的人群。
对于职工、居民医保，北京都已建立起门诊报销和住院“保大病”的保障制度。而对于重特大疾病的保障，北京正在论证建立补充保险，解决医保报销之后一些人员仍然负担过重的问题。
医保待遇最高的职工医保，住院医疗费用的报销上限目前是30万元。但是，有些病种的治疗花费是比较高的，比如白血病、肾透析等，患者可能要花费上百万元。对此，今年北京市将出台政策，希望减轻患大病的参保人员，尤其是困难群体负担过重的问题。
目前，北京市人力社保局正在论证十余种重大疾病的补充报销政策。初步确定纳入补充报销的大病包括癌症、白血病、血友病、肾透析等。
2020-05-05 08:48:45
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助95839人 · 响应时间 平均1分钟内
病退是指因职业病而提前退休，退休待遇与正常退休一样。因病或者非因工致残，经市以上劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力，男满50周岁，女满45周岁，缴费年限达到规定年限的。
一、企业职工退休：国家规定，男性职工年满60周岁，女性干部年满55周岁，女性工人年满50周岁，且缴费年限满15年及以上的(其中，97年12月31日前参加工作的，在2006年-2010年内缴费满10年不满15年的)，可办理退休，按月领取养老金。企业职工病退：对经劳动能力鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如男性年满50周岁，女性年满45周岁，且缴费年限同上，可办理病退。病退属于退休的一种，可按月领取养老金。企业职工退职：对于年龄达不到病退要求(即男不满50周岁，女不满45周岁)，且经劳动能力鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如果缴费年限满15年及以上，可以办理退职，按月领取退职生活费;如果年龄达到病退要求，但缴费年限不满15年或过渡期内缴费不满10年的，退职待遇一次性支付，并终止养老保险关系。
二、机关事业单位职工退休：国家规定，男职员年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁，且工作年限满10年及以上的，可办理退休，按月领取养老金。机关事业单位职工病退：对经劳动能力鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如男年满50周岁，女年满45周岁，且工作年限满10年及以上的，可办理病退。机关事业单位职工退职：经劳动鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如满足以下任一条件，则只能办理退职，按月领取退职生活费。
1、工作年限不满10年;
2、男不满50周岁，女不满45周岁。
三、企业和机关事业单位的退职人员按月领取退职生活费的，与退休人员一起，根据国家调整离退休人员待遇的文件中的相关规定调整退职生活费，但幅度会小于退休人员。
一、企业职工退休：国家规定，男性职工年满60周岁，女性干部年满55周岁，女性工人年满50周岁，且缴费年限满15年及以上的(其中，97年12月31日前参加工作的，在2006年-2010年内缴费满10年不满15年的)，可办理退休，按月领取养老金。企业职工病退：对经劳动能力鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如男性年满50周岁，女性年满45周岁，且缴费年限同上，可办理病退。病退属于退休的一种，可按月领取养老金。企业职工退职：对于年龄达不到病退要求(即男不满50周岁，女不满45周岁)，且经劳动能力鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如果缴费年限满15年及以上，可以办理退职，按月领取退职生活费;如果年龄达到病退要求，但缴费年限不满15年或过渡期内缴费不满10年的，退职待遇一次性支付，并终止养老保险关系。
二、机关事业单位职工退休：国家规定，男职员年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁，且工作年限满10年及以上的，可办理退休，按月领取养老金。机关事业单位职工病退：对经劳动能力鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如男年满50周岁，女年满45周岁，且工作年限满10年及以上的，可办理病退。机关事业单位职工退职：经劳动鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如满足以下任一条件，则只能办理退职，按月领取退职生活费。
1、工作年限不满10年;
2、男不满50周岁，女不满45周岁。
三、企业和机关事业单位的退职人员按月领取退职生活费的，与退休人员一起，根据国家调整离退休人员待遇的文件中的相关规定调整退职生活费，但幅度会小于退休人员。
2020-05-05 08:50:19
咨询我
已帮助72170人 · 响应时间 平均1分钟内
办理流程如下:
(1)申请。患有指定大病的贫困居民，向户籍所在社区提出书面申请，填写《医疗救助申请审批表》，并提供相关证明资料。
(2)登记。社区指导申请人填写有关表格，验收需要申请人提交的证明材料和单据，对申请人的基本情况进行登记，申请人持社区出具介绍信及相关证明材料，到区卫生局进行集中鉴定。
(3)调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象情况进行调查核实。
(4)评议。社区召开评议会议，对救助对象进行评议。
(5)初审。通过集体讨论研究，对认为符合享受救助条件的，在申请人的申请表上签署意见(要求写明具体审批意见)。对不符合条件的说明理由，并对情况进行公示。
(6)审核。街道办事处接到材料后，对社区初审合格的，按规定核实申请人的医疗费用支出情况和患病程度，公示无异议后对符合条件的报送区民政局审批。
(7)审批。区民政部门会同区劳动部门对街道办事处上报的已签署意见的材料及医疗票据进行复审核实并公示。
(8)发放。城市大病医疗救助金的发放由银行机构代为发放。
(1)申请。患有指定大病的贫困居民，向户籍所在社区提出书面申请，填写《医疗救助申请审批表》，并提供相关证明资料。
(2)登记。社区指导申请人填写有关表格，验收需要申请人提交的证明材料和单据，对申请人的基本情况进行登记，申请人持社区出具介绍信及相关证明材料，到区卫生局进行集中鉴定。
(3)调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象情况进行调查核实。
(4)评议。社区召开评议会议，对救助对象进行评议。
(5)初审。通过集体讨论研究，对认为符合享受救助条件的，在申请人的申请表上签署意见(要求写明具体审批意见)。对不符合条件的说明理由，并对情况进行公示。
(6)审核。街道办事处接到材料后，对社区初审合格的，按规定核实申请人的医疗费用支出情况和患病程度，公示无异议后对符合条件的报送区民政局审批。
(7)审批。区民政部门会同区劳动部门对街道办事处上报的已签署意见的材料及医疗票据进行复审核实并公示。
(8)发放。城市大病医疗救助金的发放由银行机构代为发放。
2020-05-05 09:03:09
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助106271人 · 响应时间 平均4分钟内
单位办理社会保险的方法：
1、应携带营业执照原件及复印件、组织机构代码证原件及复印件，有雇工的个体工商户携带个体工商户营业执照原件及复印件，并提供单位开户银行、账号、邮政编码、法人身份证号、法人联系电话、业务经办人及联系电话等相关材料信息，到注册地所属区、市社会保险经办机构办理。
2、
2、具体为员工办理参保时应去当地的就业服务中心为参保员工办理《招用人员就业备案、劳动合同备案花名册》。缴费时要填制《从业人员缴纳保险金增减变化表》，需盖单位公章、单位负责人公章、经办人公章。如员工先前已经投过保，需提供其保险编号。
3、还需填报办理社会保险“网上申报”业务申请表，经市社会劳动保险经办机构核准后，签订社会保险“网上申报”业务承诺书，授予其“网上申报”业务操作权限。
4、办理参保人员增减变化申报的业务操作程序。
5、参保企业办理完上述“网上申报”操作，确认无误后，应在网上提报“应收核定”申请;
1、应携带营业执照原件及复印件、组织机构代码证原件及复印件，有雇工的个体工商户携带个体工商户营业执照原件及复印件，并提供单位开户银行、账号、邮政编码、法人身份证号、法人联系电话、业务经办人及联系电话等相关材料信息，到注册地所属区、市社会保险经办机构办理。
2、
2、具体为员工办理参保时应去当地的就业服务中心为参保员工办理《招用人员就业备案、劳动合同备案花名册》。缴费时要填制《从业人员缴纳保险金增减变化表》，需盖单位公章、单位负责人公章、经办人公章。如员工先前已经投过保，需提供其保险编号。
3、还需填报办理社会保险“网上申报”业务申请表，经市社会劳动保险经办机构核准后，签订社会保险“网上申报”业务承诺书，授予其“网上申报”业务操作权限。
4、办理参保人员增减变化申报的业务操作程序。
5、参保企业办理完上述“网上申报”操作，确认无误后，应在网上提报“应收核定”申请;
2020-05-05 09:07:39
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
病退是指因职业病而提前退休，退休待遇与正常退休一样。因病或者非因工致残，经市以上劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力，男满50周岁，女满45周岁，缴费年限达到规
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
保护女职工权益方式有哪些
女性作为社会的半边天，社会地位虽越来越高，但是由于传统思想观念的根深蒂固以及女性本身的生理原因，女性在就业方面还是存在或多或少的劣势。所以，我们应该通过各种途径
女职工劳动保护
人浏览
用人单位调整劳动者工作岗位，同时符合以下情形的，视为用人单位合法行使用工自主权，劳动者以用人单位擅自调整其工作岗位为由要求解除劳动合同并请求用人单位支付经济补偿
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
根据《劳动法》规定，用人单位没有缴纳、没有足额缴纳、没有按时缴纳社会保险费，所应承担的责任包括：赔偿劳动者少得或者未得的失业保险金损失。承担应当由生育基金支付的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
公司加班应当经员工同意，若员工不同意，不得强迫员工加班。公司加班应当按照下面的法律规定及标准支付加班费，若没有足额支付，则是违法。有下列情形之一的，用人单位应当
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
一次性伤残补助金一级伤残补助金=本人工资×27个月二级伤残补助金=本人工资×25个月三级伤残补助金=本人工资×23个月四级伤残补助金=本人工资×21个月五级伤残
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险报销的费用不是夫妻共同财产。在医保是否属于夫妻共同财产的问题上，法律没有明确规定。但是医保有特殊性，特殊在专人专用且无法取出。打个比方，从法律上来说，你
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
社会保险法规定，所有的用人单位和个人都要缴纳社会保险（五险），单位如果不办理说明已违反了社会保险法，你可以向当地劳动监察部门举报投诉，请他们帮助维权。生育保险由
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险要交够多少年，根据《社会保险法》第27条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
国金证券私募月报（09年01月）
阳光私募基金借鉴了公募基金在资金托管、账户监督等方面的优点，并且在利益捆绑、激励机制等方面作出良好设计，因此作为一个行业在国内市场迅速兴起，正逐渐被越来越多的投
信托知识
人浏览
你好，建议咨询当地劳动管理部门，或者咨询社保局。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
