产后结算生育保险时，发现不支付一个月的保险费(后缴，但只能支付养老保险，不能支付生育保险)为原因，不能结算生育保险，公司考虑其操作和问题，我的生育保险不能保证，谁应该负责任，公司承担
更新时间：2020-03-03 10:09:47人浏览
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产后结算生育保险时，发现不支付一个月的保险费(后缴，但只能支付养老保险，不能支付生育保险)为原因，不能结算生育保险，公司考虑其操作和问题，我的生育保险不能保证，谁应该负责任，公司承担
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生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。 职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：
(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：
1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;
2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;
3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;
6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。 职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。
(三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。 另外，生育津贴，是职工缴费基数除以30，再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。 产假期间给报销是指生育津贴，不给奖金，不违规。
(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：
1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;
2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;
3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;
6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。 职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。
(三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。 另外，生育津贴，是职工缴费基数除以30，再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。 产假期间给报销是指生育津贴，不给奖金，不违规。
2020-03-03 09:45:38
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生育保险是连续缴满11个月才可以享受（政策上的说法是连续购买10个以后），这个保险是必须通过单位才可以缴纳的，单位欠交3个月以内是可以补交，不影响待遇的享受。如果有单位的准妈妈是由于单位的原因没有缴纳生育保险是可以要求单位按照生育保险的标准进行产前检查、生产费用和生育津贴的报销，如果单位拒绝是可以进行劳动仲裁。
以前通过单位参过生育保险10月以上的，现在是灵活就业人员的准妈妈，有个新政策生宝宝可以报销1000元费用
以前通过单位参过生育保险10月以上的，现在是灵活就业人员的准妈妈，有个新政策生宝宝可以报销1000元费用
2020-03-03 09:54:04
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企业给员工缴纳的社保是由国家强制执行的，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
如果企业没有给员工缴纳工伤保险和生育保险，员工可以去劳动仲裁部门进行投诉。
根据相关规定，用人单位没有缴纳、没有足额缴纳、没有按时缴纳社会保险费，所应承担的责任包括：
（一）赔偿劳动者少得或者未得的失业保险金损失。
（二）承担应当由生育基金支付的女职工生育保险待遇费用。
（三）承担工伤保险费有关的罚款、滞纳金等费用。
（四）承担基本养老保险有关的罚款等费用。
（五）赔偿给劳动者造成的其它费用。如因用人单位欠缴社会保险费，致使不能及时转移档案而影响劳动者重新就业的工资损失等等。
如果企业没有给员工缴纳工伤保险和生育保险，员工可以去劳动仲裁部门进行投诉。
根据相关规定，用人单位没有缴纳、没有足额缴纳、没有按时缴纳社会保险费，所应承担的责任包括：
（一）赔偿劳动者少得或者未得的失业保险金损失。
（二）承担应当由生育基金支付的女职工生育保险待遇费用。
（三）承担工伤保险费有关的罚款、滞纳金等费用。
（四）承担基本养老保险有关的罚款等费用。
（五）赔偿给劳动者造成的其它费用。如因用人单位欠缴社会保险费，致使不能及时转移档案而影响劳动者重新就业的工资损失等等。
2020-03-03 10:09:47
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