但是误工费和营养费和保险公司赔付的有较大差距。现在我该怎么处理,还是不需要管,由保险公司处理。

更新时间:2020-02-23 22:41:02人浏览
问题描述:
你好,我去年撞了一个人,然后送去医院,骨头有点裂,然后上夹板和药处理好,需要休养,当时是报了保险的,后期在交警处协调,说休养一段时间,结案,由保险按标准赔偿,但是误工费和营养费和保险公司赔付的有较大差距。所有的医疗费都是我出的。。现在我该怎么处理,还是不需要管,由保险公司处理。伤者现在都痊愈了。。但是误工费和营养费和保险公司赔付的有较大差距。现在我该怎么处理,还是不需要管,由保险公司处理。
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1、工伤赔偿由《工伤保险条例》调整;
2、如果能够被认定为工伤可以要求相应的工伤赔偿内容。
3、工伤赔偿的内容有:工伤赔偿内容有:医疗费、一次性伤残补助金(根据伤残等级和本人工资)、一次性就业补助金(根据你所在省的工伤条例确定,解除劳动关系时领取)、一次性医疗补助金(根据你所在省的工伤条例确定,解除劳动关系时领取)、停工留薪期工资(根据劳动能力鉴定结论通知书确定)、伙食补助费、护理费、交通费等。
2020-02-23 22:13:26
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如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
2020-02-23 22:15:55
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在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
2020-02-23 22:41:02
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