法律快车法律问答 > 陕西法律问答商洛法律问答商洛保险纠纷法律问答 > 问答详情

我的内外脚踝骨折在交通事故中，现在四个月了，保险公司没有残疾，他说六个月前水平。

更新时间：2020-03-28 12:10:57人浏览

问题描述：

4位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

咨询我

平台法律顾问团队

官方

已帮助93592人 · 响应时间平均3分钟内

车辆发生事故，只要有这些原因，保险公司是不会赔付的，不可抗力的自然灾害中地震引起的车辆事故的，保险公司不会赔偿。
驾驶员未按规定进行年检、车辆未通过年检=不赔，事故发生时，被保险车辆未及时年检，没有有效的行驶证，按车损险条款第四条第一款规定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证，保险人不负赔偿责任；车辆维修期间发生事故=不赔，在维修期间发生事故，如维修工人驾驶你的车辆发生了事故，保险公司也是不会赔的。
报案不及时=不赔，车辆丢失了，必须马上和保险公司取得联系，并且报案。如果48小时内未报案保险公司有权拒赔，出事了先联系保险公司，这点大家一定要牢记，事故导致车内的物品损坏=不赔。
撞人后产生的精神损失费/诉讼/仲裁费用=不赔，撞了人不是不赔钱，一旦发生了撞人的事故，在责任限额内产生的医疗费用，保险公司是会负责理赔的，但是对方如果和你索要精神损失费的话，保险公司是不会负责理赔这部分费用的。

2020-03-28 11:47:14

咨询我

法律快车咨询顾问

已帮助109132人 · 响应时间平均3分钟内

交通事故尺骨骨折后续治疗费怎么定，　　
一、交通事故尺骨骨折后续治疗费怎么定　　通事故后续治疗费用以治疗医院的诊断证明或鉴定中心证明为准。后续治疗费，是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需第二次治疗所需要的费用。　　受害人因道路交通事故致残支出的各项合理费用(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费和精神损害抚慰金)，赔偿义务人应当予以赔偿。　　后续治疗费包含因后续治疗确需的医疗费，以及所产生的必需的护理费、误工费、交通费和住宿费等费用。需要特别注意的是误工费的认定，如果因伤害导致残疾的，对于已经按照伤残等级支付了残疾赔偿金的，不应再计算，只能赔偿确实需要同往陪护人的误工费，因为残疾赔偿金的性质是对受害人应当得到而没有的收入的补偿。　　根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称解释)第十七条第二款对该问题作了明确规定，“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”。　　《解释》第十七条第一款规定的是受害人遭受人身损害，但没有导致残疾和死亡后果的情形，其中的赔偿费用只规定了七项，即医疗费、误工费、护理费、交通费、住院费、住院伙食补助费、必要的营养费;第三款规定的是受害人死亡的情况，因受害人已经死亡，不可能存在后续治疗的情形;只有第二款规定了受害人因伤致残的情形，才存在后续治疗的情况，即后续治疗费只存在于造成人体伤害，虽经治疗仍留有残疾的损害赔偿案件中。　　《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿，而器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以带实际发生后另行起诉。　amp;
二、交通事故医疗费报销使用医保可否报销　　交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　
1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。　　
2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。　　
3、个人负担部分包括：
(1)普通门(急)诊费用;
(2)定点零售药店购药费用;
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。　　
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

2020-03-28 11:49:54