你好,工作上负伤,没住院治疗,企业不给垫款全部花费,我可以获得赔付吗

更新时间:2020-02-16 18:10:18人浏览
问题描述:
你好,工作上负伤,没住院治疗,企业不给垫款全部花费,我可以获得赔付吗
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
交通事故律师团队 咨询我
已帮助194452人 · 响应时间 平均2分钟内
符合条件的居民可以办理市外或市内住院费用零星报销。下面法律为您详细介绍中山住院医疗费用零星报销办理程序。   
一、 办理条件   
(一)符合下列条件之一的市外住院费用零星报销   
1.病情需要市外转院诊治,并办理了有效转院手续的;   
2.临时外出人员市外就医,属急性病的;   
3.已经办理异地工作和异地定居就医的;   
4.异地就读的。   
(二)符合下列条件之一的市内住院费用零星报销   
1.交通事故或交通意外:属受伤参保人承担责任部分的医疗费用;   
2.参保人就医发生的医疗费用中,同时含有基本医疗保险基金支付和不予支付情形的,收费项目不能区分的。   
二、所需材料   基本材料:   
(一)医疗收费收据(原件和复印件);   
(二)疾病诊断证明书(原件和复印件);   
(三)出院小结或出院记录(原件和复印件);   
(四)住院费明细清单汇总表(原件);   
(五)社保卡(原件);   
(六)参保人中山本地六大银行(首选农行、建行)活期通存通兑存折和身份证原件及复印件,若代办的还须代办人身份证原件及复印件。   附加材料:   
(一)市外转诊住院   有效的《中山市社会医疗保险市外转诊审批表》(原件);   
(二) 临时外出急诊住院   
1.单位外派出差或休假证明(原件和复印件);   
2.急诊首诊病历及入院记录(原件和复印件);   
3.个人住院经过的说明(原件) ;   
4.住院身份证明(原件)。   
(三) 异地住院后再转院   
1. 转往市外其它定点医院的,还须由转出医院提供的经医务科同意盖章,并报市社会保险经办机构备案后的申请(原件);   
2. 转往非定点医院的,还须提供经市社会保险经办机构审批后的含转出医院医务科同意盖章的转出申请(原件);   
3. 住院身份证明(原件)。   
(四)异地就读   
1.个人住院经过的说明(原件);   
2.住院身份证明(原件);   
3.学校开具的全日制学校证明和学生证(原件和复印件)。   
(五)交通事故或交通意外   
1.交警部门处理决定、调解协议或法院判决书(原件和复印件);   
2.本人有效驾驶证、车辆行驶证(原件和复印件);   
3.本市定点医疗机构住院的提供医管科的稽查结果信息或开具的稽查结果通知书(原件);非本市定点医疗机构住院的须提供住院身份证明、个人说明、入院记录(原件)。   
4.情况特殊的,还需提供旁证、村委、居委会等相关证明(原件);   
(六)医疗费用中同时含有基本医疗保险基金支付和不支付情形的   
1.住院费用每日清单(原件);   
2.临时和长期医嘱单(复印件)。   
(七)因异位妊娠入院的   提供结婚证(原件和复印件)。   
三、业务办理流程   
(一)到医保科前台交齐所需资料后领取受理回执;   
(二)受理后1月起携带受理回执并按回执上的要求到社保局医保科前台办理待遇领取手续。   
四、办结时间   1个月(临时外出急诊的,办结时间为专家审核通过后的一个月)。   
五、注意事项   
(一)无特殊原因在市内定点医院就医未用社保卡进行医保结帐的,视为自动放弃医保待遇,其就医费用社保部门不予报支。   
(二)为方便提供短信服务,参保人联系电话一般填写手机号码,不填写固定电话;   
(三)医疗保险参保人死亡后,由直系亲属代办,还需提供死亡证或遗体火化证;   
(四)住院收费收据还需在其他单位报销的,须提供相应的收费收据复印件,市社会保险基金管理局财务科前台在复印件上盖“原件与复印件一致”的证明章,参保人凭此件及相应资料到其他单位报销;   
(五)住院收费收据上姓名必须与参保人姓名一致,金额大小写一致,必须加盖医院财务收费章,电子印章无效;   
(六)报销款项原则上只能转入参保人本人存折,经市社会保险基金管理局医保科认可参保人直系亲属关系的,可转入参保人直系亲属存折;   
(七)报销完成前请不要退保。
2020-02-16 17:49:15
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助188846人 · 响应时间 平均4分钟内

1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定,这个很关键,也是所有问题的前提,不申请工伤认定,一切都是白搭,如果单位不申请的话,职工个人就必须在受伤之日起一年内申请;
2.如受伤被认定为因工受伤,拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后,医药费由用人单位全额垫付,停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放。停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按你们当地标准发放;
3.等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定,鉴定工伤等级,然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿;
4.如果用人单位不履行上述的义务,你们可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请,维护自己的合法权益,有什么不明白的,可以追问或直接拨打12333咨询一下当地劳动部门!
2020-02-16 17:53:49
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助87757人 · 响应时间 平均2分钟内
《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;可以要求所在单位申请工伤认定,注意时间是自事故伤害发生之日起30日内;如果单位超过时限,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织可自事故伤害发生之日其1年内申请。
2020-02-16 18:09:32
平台特邀律师 咨询我
已帮助177784人 · 响应时间 平均1分钟内
工伤赔偿包括:医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金,如解除劳动关系的,还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金,等等。具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定
因工受伤待遇:属于工伤的,依照工伤保险条例的相关规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标。
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
2020-02-16 18:10:18
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
劳动者工作中违规操作受伤,公司要赔偿吗
劳动者工作中违规操作受伤,公司要赔偿吗
劳动者在工作中违反公司方面关于作业和安全规则造成受伤,那么这位劳动者是否属于工伤?劳动者属于工伤认定情形,公司要负一定责任,但劳动者自身也存在过错。接下来下文将
工伤赔偿知识
人浏览
【第三十三条】职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
从事竞业禁止工作,是否应当给付赔偿金 ?
从事竞业禁止工作,是否应当给付赔偿金 ?
程律师:2003年8月,我被安庆一家网络公司聘任为业务员,当时,网络公司与我签订了一份《商业秘密保护协议》,约定在职期间我必须遵守公司的保密规定,离职后公司给予
工伤伤残赔偿
人浏览
明确工伤认定的法定情形。根据《工伤保险条例》的规定,发生下列情形可以认定工伤:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
因工负伤部分丧失劳动能力的退职职工旧伤复发,医疗费由谁负担?
因工负伤部分丧失劳动能力的退职职工旧伤复发,医疗费由谁负担?
根据劳动部(63)中劳薪字第152号文件规定,经组织动员退职回乡、回家的,旧伤复发时,其原单位应该负担其全部医疗费用。如果原单位已经撤销或合并,则应由原单位上一
劳动能力鉴定
人浏览
《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
三万元招聘员工,试用期内离职,能否索赔?
三万元招聘员工,试用期内离职,能否索赔?
案例:某外资企业,花了三万元猎头费用,招聘了一企业高管王小姐,与王小姐签订了三年期的劳动合同,合同中约定试用期为六个月。结果王小姐因为在职期间感觉工作环境不适应
辞职跳槽
人浏览
1、建议劳动者催促单位自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,如果单位未按规定提出工伤认定申请的,劳动者自己也可以在事故伤害发
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
没有解除劳动关系之前受伤就还是工伤。。第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
受害人以外的陪护人员支出的交通费用是否可获得赔偿?
受害人以外的陪护人员支出的交通费用是否可获得赔偿?
交通费不仅仅是受害人治疗过程中所产生的交通费用,还应包括受害人必要的陪护人员所花费的交通费用。因为大多数的情况下,受害人到医院就医需要其他人陪护,陪护人员的交通
交通事故赔偿标准
人浏览
《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
工厂破产员工有赔偿吗
工厂破产员工有赔偿吗
用人单位被依法宣告破产的,劳动合同终止,用人单位应当向劳动者支付经济补偿。经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支
劳动纠纷
人浏览
交通事故赔偿:1、建议将肇事车辆的车主、司机和车辆购买保险的保险公司一起起诉到法院;2、根据交警做出的责任认定、法医做出的伤残鉴定结论进行索赔;3、赔偿项目包括
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
企业重整裁员,单位需支付经济补偿吗?
企业重整裁员,单位需支付经济补偿吗?
企业依照《企业破产法》规定进行重整,需要裁减人员20人以上或者裁减不足20人但占企业职工总数百分之十以上的,用人单位应提前30日向工会或者全体职工说明情况,听取
劳动合同知识
人浏览
1、医药费的保险按照你参加医保的规定,在符合报销项目中在医保基金中按比例支付nn2、病假工资n59.职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期内由企业按有关规
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
无工作能不付抚育费吗
无工作能不付抚育费吗
因为支付抚养费是法定的义务,所以父母是不能以自己没有工作为理由不付抚养费的,但可以酌情衡量抚养费的数额。一般情况下,对于
婚姻家庭
次播放
交通事故医疗费谁垫付
交通事故医疗费谁垫付
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照
交通事故
人浏览
工伤鉴定没等级,没有后续的一次性补助金。前期治疗费用正常工伤保险报销,单位支付停工留薪期内工资就合法《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
交通肇事者死亡可以起诉赔偿吗
交通肇事者死亡可以起诉赔偿吗
交通肇事者死亡,但不能免除肇事者的民事责任,受害人是可以起诉要求肇事者家属在继承财产范围内承担赔偿责任的。对于民事赔偿责
交通事故
次播放
工伤请假扣工资是不应该的,工伤期间休息工资应该照常发放:1.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询