您好,我上年正月脚跌伤住院治疗,我户口在河北省,那时候在银川市手术治疗的,我想问一下城镇医保能够报帐吗,按是多少报呢

更新时间:2020-02-23 13:14:48人浏览
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您好,我上年正月脚跌伤住院治疗,我户口在河北省,那时候在银川市手术治疗的,我想问一下城镇医保能够报帐吗,按是多少报呢
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工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
  
1、应当由公共卫生负担的;
  
2、应当从工伤保险基金中支付的;
  
3、应当由第三人负担的;
  
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
  
5、在境外就医的;
  
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2020-02-23 13:00:00
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工伤医疗费用报销依据:劳动法第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
  职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
2020-02-23 13:05:33
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涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销比例:
(一)门诊报销比例

1 、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为 25%。

2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。

3 、县级医院门诊报销比例为 30%。

4 、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。

(二)住院报销比例

1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%, 300元以上报销比例为 55%。

2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%, 300元以上报销比例为 40%。

3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%, 20000元以上报销比例为 35%。

4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的,补偿 200元。

未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
2020-02-23 13:14:48
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