我想问你如何申请伤害保险?

更新时间:2020-02-22 21:20:18人浏览
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我想问你如何申请伤害保险?
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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《工伤保险条例》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
2020-02-22 20:59:09
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申报工伤需要什么材料?

属于下列情况应提供相关的证明材料:


(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,应提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。


(2)由于机动车事故引起的伤亡提出工伤认定的,应提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。


(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,应由当地公安部门出具证明或其他有效证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡应提交人民法院宣告死亡的结论。


(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提供医疗机构的抢救和死亡证明。


(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交由设区的市级相应机构或有关行政部门出具的有效证明。


(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。

法律温馨提示

职工申报工伤应当注意如下几点:


1、是否存在劳动工伤(劳动者认为是工伤的,有提供这方面证据的义务,劳动者提供相应的证据);


2、是否为工伤(用人单位认为不是工伤,单位负责举证,提供相应的证据);


3、有关证明文件的取得:

第一点,交通事故伤害的证明,由公安交警管理部门出具;

第二点,暴力伤害的证明,由公安刑事管理部门或治安管理部门出具;

第三点,见义勇为的证明,由当地民政部门出具;

第四点,职工下落不明的,由人民法院出具司法裁定书。

第五点,不予出具证明的,可以提起行政复议和行政诉讼。

2020-02-22 21:05:49
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工伤保险是对工人人身安全的保证,员工发生伤害事故,属于工伤范围的,单位或职工及其亲属应当在事故伤害发生之日起15天内,及时与业务部联系。单位应在30日之内向区县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工。  工伤保险申报流程  
一、办理工伤认定申请  需提交材料:  
1.填写《职工工伤认定申请表》一式四份;  
2.携带职工与企业的劳动合同书;  
3.抢救医院或定点医疗机构初次(当天及连续治疗)诊断证明;  
4.受伤人员的身份证,单位证明;  
5.交通事故伤害或暴力伤害的,提交公安部门的责任裁定书和相关处理证明,下落不明的,提交司法部门裁定书;(原件及复印件)  
6.工伤证明材料;  
7.用人单位营业执照;  
8.缴纳工伤保险证明材料;  
9.受伤职工个人照片1X1  
二、工伤员工劳动能力鉴定  职工因工受伤进行工伤认定后,工伤医疗期满或在工伤医疗期内治愈、伤情稳定后,应到区县劳动鉴定委员会进行劳动能力鉴定,评定伤残等级。  劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出鉴定结论。  评定伤残等级。评为1至4级的,享受伤定期残抚恤金待遇;评为5至10级的,按伤残等级发给一次性伤残补助金。  需提交材料:  
1.到朝阳劳动局领取《劳动能力鉴定、确定申请表》一张,受伤职工填写,填写完整,单位盖章本人签字;  
2.携带《工伤认定申请表》一张;  
3.携带工伤职工本人《工伤证》(原件)  
4.确认工伤的首诊证明(复印件);  
5.工伤住院病例复印件;  
三、伤残保险待遇  职工经劳动和社会保障行政部门已认定为工伤,劳动鉴定机构已进行劳动能力鉴定、伤残等级达到一至十级的,企业在接到劳动鉴定结论之日起十五日内办理受伤职工工伤保险待遇核准手续。由单位负责人报送到朝阳区社保中心。  办理工伤职工的待遇核准需提交材料:  
1.工伤证;(原件)  
2.《工伤认定申请表》、《工伤认定结论通知书》;  
3.劳动能力鉴定结论;  
4.工伤职工受伤前12个月平均缴费工资证明;  
5.参统人员花名册;  
6.填写工伤人员登记表。  以上由区社保中心对证明材料审核,审核合格后,在三日内完成工伤保险待遇核准。核准的伤残待遇是根据以下工伤保险待遇简明来表计算的。
2020-02-22 21:20:18
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《工伤保险条例》第21条规定,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。  劳动保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发〔2004〕23号)规定,各统筹地区要根据实际,适当放宽紧急抢救期间用药的范围并制定相应的支付管理办法。
  在通常情况下,只有在工伤协议医疗机构(当地未实施协议管理的,应当在医保定点医院)治疗,且符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的工伤医疗费用才能报销(参加了工伤保险的,由工伤保险基金报销;没有参加工伤保险的,由用人单位报销)。
  制定这些标准的目的是要合理控制医疗费用的支出,遏制浪费,从而有效地保障大多数工伤职工的医疗和康复需求。  但并非不符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录的治疗费用一定不能报销。
在抢救的情况下,虽然不是在工伤协议医疗机构进行的,所用药品等范围也超出了工伤保险药品目录范畴,只要是为抢救所需要的,就可以报销。
2020-02-22 21:20:08
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