我八年前接受了肾结石治疗，去年买了一份中国保险，今年七月肾结石医院治疗，保险公司说我有肾结石史不付，请问这是合理的？
更新时间：2020-02-18 11:23:41人浏览
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我八年前接受了肾结石治疗，去年买了一份中国保险，今年七月肾结石医院治疗，保险公司说我有肾结石史不付，请问这是合理的？
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我们需要知道保险的两个基本功能，一是分散风险；二是损失补偿。没有风险的分散，就不可能有损失的补偿；分散风险是前提，补偿损失是分散风险的目的。
通常在财产险领域，赔付金额不能超过保险标的物的价值，靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。
健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的，参照损失补偿原则，即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此，即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔，获赔总额不会超过实际医疗支出。
此外，监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制，买了多家公司多份保险，保额超过监管限制的，理赔时以监管限额为限。这点，做父母的需要了解。
除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制，其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下：
(1)对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。
(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。
而对于一般的人寿保险、重大疾病保险，只要投保时如实履行告知义务，在保险公司的承保范围之内，发生保险事故时，多份保险是可以按合同约定保额赔付的。
对于意外险，其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限，意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。 当然，一个收入普通的客户投保时，明明身上有了200万保额的意外险，还要在其他家公司投保上千万保额的意外险，这个可能目的就不纯了，有可能会引发保险公司的拒保。
通常在财产险领域，赔付金额不能超过保险标的物的价值，靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。
健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的，参照损失补偿原则，即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此，即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔，获赔总额不会超过实际医疗支出。
此外，监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制，买了多家公司多份保险，保额超过监管限制的，理赔时以监管限额为限。这点，做父母的需要了解。
除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制，其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下：
(1)对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。
(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。
而对于一般的人寿保险、重大疾病保险，只要投保时如实履行告知义务，在保险公司的承保范围之内，发生保险事故时，多份保险是可以按合同约定保额赔付的。
对于意外险，其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限，意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。 当然，一个收入普通的客户投保时，明明身上有了200万保额的意外险，还要在其他家公司投保上千万保额的意外险，这个可能目的就不纯了，有可能会引发保险公司的拒保。
2020-02-18 11:11:34
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保险不理赔可以投诉保险公司，投诉保险公司打什么电话保险公司被投诉的后果如何投诉保险公司有效呢？首先，我们要清楚，保险公司都是由保监会统一监管的。如何投诉保险公司有效，投保人需要注意以下几点：
1、请认真填写姓名、住址和联系方式，以便保监会进一步了解有关情况和回复处理意见；
2、上诉人应当客观真实的提出信访事项，对所提供材料内容的真实性负责，不得捏造、歪曲事实，不得诬告、陷害他人。
3、信访事项应当有被信访人、投诉事实及理由，保险监督管理机构不受理漫无目的信访投诉。
4、为使上诉人所提出的信访事项能够得到及时解决，请遵守《中国保险监督管理委员会信访工作办法》的规定，向该信访事项的主管单位提出。
1、请认真填写姓名、住址和联系方式，以便保监会进一步了解有关情况和回复处理意见；
2、上诉人应当客观真实的提出信访事项，对所提供材料内容的真实性负责，不得捏造、歪曲事实，不得诬告、陷害他人。
3、信访事项应当有被信访人、投诉事实及理由，保险监督管理机构不受理漫无目的信访投诉。
4、为使上诉人所提出的信访事项能够得到及时解决，请遵守《中国保险监督管理委员会信访工作办法》的规定，向该信访事项的主管单位提出。
2020-02-18 11:19:25
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保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
2020-02-18 11:23:41
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