大学生,休寒假,意外伤,下巴九针,牙齿断几针,请上学可以使用学校保险,还是医疗保险补偿?

更新时间:2020-01-26 22:36:54人浏览
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大学生,休寒假,意外伤,下巴九针,牙齿断几针,请上学可以使用学校保险,还是医疗保险补偿?
3位律师解答
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如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
  如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
2020-01-26 22:10:00
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您好,你的孩子如果在学校购买了保险,那么在在学校摔伤后的医疗费可以找学校报销,但注意的是意外险是商业保险不是社会保险。就诊的费用先由个你垫付。一般来讲,治疗结束后,找医院要门诊原始病历、有效费用单据原件,并且需要在发票上需盖急症章,费用清单(包括治疗费、化验费、检查费的明细单),药品处方等,拿上这些可以到学校财务处报销,不过不同学校规定不同,你可以去问问你孩子的学校是怎么规定的。
2020-01-26 22:15:33
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助97437人 · 响应时间 平均2分钟内
被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的,保险人也不承担给付保险金责任:
  
(一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;
  
(二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
  
(三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;
  
(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
  
(五)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;
  
(六)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
2020-01-26 22:36:54
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