所以不给报销。没通知医保人员(各种资料手续齐全就是不给办理)我该怎么办

更新时间:2020-02-03 14:58:33人浏览
问题描述:
孩子发生意外受伤,在A不了,去佳木斯治疗,治疗后到当地医保局要求报销,医保局说发生意外时没通知医保局人员到医院去,所以不给报销。但是当时时间紧急转院,没通知医保人员(各种资料手续齐全就是不给办理),我该怎么办所以不给报销。没通知医保人员(各种资料手续齐全就是不给办理)我该怎么办
2位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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工伤保险和医疗保险,属于两个险种,工伤保险,是单位缴费,职工个人是不缴纳费用的,用于职工工伤所发生的费用。
医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用,是两个互不相关的保险,因此,你的医保是不包括工伤保险的。

职工发生工伤,首先要进行工伤认定,单位应该在一个月内申报,单位没有进行申报的,职工本人或者近亲属可以在一年之内申报,经过认定工伤之后,可以享受工伤待遇。
工伤保险属于社会保险五险中的一险,由用人单位缴纳,劳动者不缴,其目的在于劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属可以从国家和社会获得相应的物质帮助。
2020-02-03 14:53:26
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依据《社会保险法》  第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:  
(一)应当从工伤保险基金中支付的;  
(二)应当由第三人负担的;  
(三)应当由公共卫生负担的;  
(四)在境外就医的。  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2020-02-03 14:58:33
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