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您好我就是20年以前工伤事故如今住院费有的药医疗保险没报能够向原企业报帐吗

更新时间：2020-01-23 18:33:22人浏览

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如果员工受伤已经认定为工伤，那么员工治疗期间的费用是不用本人承担的，根据受伤的情况，在治疗完毕后进行劳动能力鉴定，如果鉴定结果由伤残等级，那么员工是可以享受到一次性的补助金的。　　依据《社会保险法》　　第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：　　
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；　　
（二）住院伙食补助费；　　
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；　　
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；　　
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；　　
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；　　
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；　　
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；　　
（九）劳动能力鉴定费。　　第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：　　
（一）治疗工伤期间的工资福利；　　
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；　　
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

2020-01-23 18:05:48

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符合条件的居民可以办理市外或市内住院费用零星报销。下面法律为您详细介绍中山住院医疗费用零星报销办理程序。　　
一、办理条件　　
(一)符合下列条件之一的市外住院费用零星报销　　
1.病情需要市外转院诊治，并办理了有效转院手续的; 　　
2.临时外出人员市外就医，属急性病的; 　　
3.已经办理异地工作和异地定居就医的; 　　
4.异地就读的。　　
(二)符合下列条件之一的市内住院费用零星报销　　
1.交通事故或交通意外：属受伤参保人承担责任部分的医疗费用; 　　
2.参保人就医发生的医疗费用中，同时含有基本医疗保险基金支付和不予支付情形的，收费项目不能区分的。　　
二、所需材料　　基本材料：　　
(一)医疗收费收据(原件和复印件); 　　
(二)疾病诊断证明书(原件和复印件); 　　
(三)出院小结或出院记录(原件和复印件); 　　
(四)住院费明细清单汇总表(原件); 　　
(五)社保卡(原件); 　　
(六)参保人中山本地六大银行(首选农行、建行)活期通存通兑存折和身份证原件及复印件，若代办的还须代办人身份证原件及复印件。　　附加材料：　　
(一)市外转诊住院　　有效的《中山市社会医疗保险市外转诊审批表》(原件); 　　
(二) 临时外出急诊住院　　
1.单位外派出差或休假证明(原件和复印件); 　　
2.急诊首诊病历及入院记录(原件和复印件); 　　
3.个人住院经过的说明(原件) ; 　　
4.住院身份证明(原件)。　　
(三) 异地住院后再转院　　
1. 转往市外其它定点医院的，还须由转出医院提供的经医务科同意盖章，并报市社会保险经办机构备案后的申请(原件); 　　
2. 转往非定点医院的，还须提供经市社会保险经办机构审批后的含转出医院医务科同意盖章的转出申请(原件); 　　
3. 住院身份证明(原件)。　　
(四)异地就读　　
1.个人住院经过的说明(原件); 　　
2.住院身份证明(原件); 　　
3.学校开具的全日制学校证明和学生证(原件和复印件)。　　
(五)交通事故或交通意外　　
1.交警部门处理决定、调解协议或法院判决书(原件和复印件); 　　
2.本人有效驾驶证、车辆行驶证(原件和复印件); 　　
3.本市定点医疗机构住院的提供医管科的稽查结果信息或开具的稽查结果通知书(原件);非本市定点医疗机构住院的须提供住院身份证明、个人说明、入院记录(原件)。　　
4.情况特殊的，还需提供旁证、村委、居委会等相关证明(原件); 　　
(六)医疗费用中同时含有基本医疗保险基金支付和不支付情形的　　
1.住院费用每日清单(原件); 　　
2.临时和长期医嘱单(复印件)。　　
(七)因异位妊娠入院的　　提供结婚证(原件和复印件)。　　
三、业务办理流程　　
(一)到医保科前台交齐所需资料后领取受理回执; 　　
(二)受理后1月起携带受理回执并按回执上的要求到社保局医保科前台办理待遇领取手续。　　
四、办结时间　　1个月(临时外出急诊的，办结时间为专家审核通过后的一个月)。　　
五、注意事项　　
(一)无特殊原因在市内定点医院就医未用社保卡进行医保结帐的，视为自动放弃医保待遇，其就医费用社保部门不予报支。　　
(二)为方便提供短信服务，参保人联系电话一般填写手机号码，不填写固定电话; 　　
(三)医疗保险参保人死亡后，由直系亲属代办，还需提供死亡证或遗体火化证; 　　
(四)住院收费收据还需在其他单位报销的，须提供相应的收费收据复印件，市社会保险基金管理局财务科前台在复印件上盖“原件与复印件一致”的证明章，参保人凭此件及相应资料到其他单位报销; 　　
(五)住院收费收据上姓名必须与参保人姓名一致，金额大小写一致，必须加盖医院财务收费章，电子印章无效; 　　
(六)报销款项原则上只能转入参保人本人存折，经市社会保险基金管理局医保科认可参保人直系亲属关系的，可转入参保人直系亲属存折; 　　
(七)报销完成前请不要退保。

2020-01-23 18:33:22

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用社会保障卡看病可以报销医药费。所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。社会保障卡保险范围及比例：门急诊符合社保规定医疗费用每年(
1.1-
12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销由个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元

2020-01-23 18:18:22