你好我女儿和外地结婚了,户籍和医疗保险都在老家,现在她生孩子享受清算政策吗?

更新时间:2020-01-08 07:47:35人浏览
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你好我女儿和外地结婚了,户籍和医疗保险都在老家,现在她生孩子享受清算政策吗?
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异地生育保险能报销。异地生育保险报销流程  1)女职工携带资料提出报销申请;  2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;  3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;  4)女职工持办理凭证到银行领钱。  一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。  异地生育保险报销所需材料  
1.如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:  1)准生证  2)出生证  3)本人身份证  4)独生子女证  5)医疗费用发票  6)出院小结  7)《企业职工产假规定》  8)《企业职工生育保险待遇申请表》  9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单  10)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证  11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证  
2.如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:  1)结婚证  2)双方身份证  3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)  4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明  
3.如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:  1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)  2)工伤生育欠款缴交凭证  3)当月的《社会保险费申报明细表》
2020-01-08 07:27:50
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参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销:1)医疗保险卡正反面复印件;2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。
2020-01-08 07:32:18
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住院医保报销流程及注意事项:
  
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
  
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
  
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
  转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
  
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
2020-01-08 07:47:35
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