我就是在上下班中途跌伤的,工厂买的是商业险。治疗费是商业保险出的,事后能够 评残吗?

更新时间:2019-12-29 21:11:31人浏览
问题描述:
我就是在上下班中途跌伤的,工厂买的是商业险。治疗费是商业保险出的,事后能够 评残吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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商业保险如何理赔?
1、费用报销型。
即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况,如果社保已经报销,保险公司就只能按照补偿原则,补足所耗费用的差额。
2、定病种定额赔偿型。
这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票,只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。
3、住院津贴型。
这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。
2019-12-29 20:57:34
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《人身损害赔偿解释》在医药费等具体损失上采取差额赔偿方式,实际支出多少即赔偿多少的原则。对后续治疗费采取定型化赔偿的标准。后续治疗费是指“对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次所需要的费用”。
定型化赔偿不考虑具体受害人个人财产损失的算术差额,而是损害赔偿的社会妥当性和社会公正性出发,为损害确定固定标准的赔偿原则。
2019-12-29 21:05:42
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关于上班途中发生了交通事故的赔偿问题,具体解答入下:
1、我建议还是应该去认定工伤,无论参加工伤保险还是没参加,都应该先认定工伤才对,因为康复之后怕有其他诸如后遗症之类的(话不中听但理不差)。
2、我认为没有双重赔偿这一说,工伤赔偿兼顾第三者民事责任的,通常先按照第三者民事赔偿进行,不足部分才由工伤保险基金支付。
3、符合工伤的情形下,即使没有参加工伤,用人单位也要按照《工伤保险条例》的规定,进行待遇支付的,这里,即便你没用单位支付,但是认定工伤还是既有必要的。
2019-12-29 21:11:31
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