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在省医院做的手术，因为一岁时买的新华保险所以去理赔，但保险公司说是先天性的不赔，这种情况该怎么办？

更新时间：2019-12-27 12:59:22人浏览

问题描述：

小孩五岁发现漏斗胸，在省医院做的手术，因为一岁时买的新华保险所以去理赔，但保险公司说是先天性的不赔，之前都好好的，小时候生病住院拍片也没有发现漏斗胸，最近两年才发现的，这种情况该怎么办？在省医院做的手术，因为一岁时买的新华保险所以去理赔，但保险公司说是先天性的不赔，这种情况该怎么办？

3位律师解答

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保险公司赔付规定之全部损失：
1.保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。
2.保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。

2019-12-27 12:49:46

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要确定保险公司如何赔偿，首先要理解保险公司的赔付原则--保险是由投保人投保的，也即保险公司仅在投保人需要承担的范围内承担赔付责任。
另，机动车上路需要投保交强险，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》之规定，医疗费1万元，财产损失2000元，其他损失11万元系不分责任先由保险公司承担，超出部分，按5:5承担民事赔偿责任（一般机动车与非机动车的，按4:6承担）。
交通事故赔偿项目：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

2019-12-27 12:52:17

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哪些情形车辆出险保险公司不赔，　　下面列举一些常见的不赔付情况(其他事项请参见《机动车保险条款》)：　　●未年检车辆没有年检，在保险合同中明文规定，保险公司只维护合格车辆的正当权益，对于未年检的车辆只能视为不合格车辆，即使买了保险也无济于事。买了全险的车主一定要记着去年检，而且不要把日期拖后，省得索赔时麻烦。罚款事小，被拒赔事就大了。　　●未年审驾驶员没有年审，所开车辆属于不合格车辆，保险公司可根据保险合同拒绝任何理赔。无牌照车辆在出险时，保险车辆理赔必须具备两个条件：一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌;二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。异地购车在提车途中出险得不到赔偿就是这个原因。　　●无过错《保险法》规定：“必须有责任认定”，保险公司才能赔付。即使被保险人有一定过错，也必须先向第三方索赔，才有可能获得保险公司的赔偿。不要把责任揽到自己身上。如果和您相撞的人生活很拮据，您可能就不追究那个人的责任了，想着自己回保险公司索赔，可是，这种情况保险公司不赔。在不幸出事后，被保险人必须先向第三方索赔，才有可能获得保险公司的赔偿。一旦出事且责任在对方，一定要先找对方索赔，未果时(最好有法庭的强制执行未果的证明)才可以理直气壮地找保险公司索赔。同时，双方事故一定要经过交警，多数情况保险公司只看交警的裁决单。　　●自家人第三者责任险中的第三者通俗地讲，就是排除4种人：保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。　　●收费停车场凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗，保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任。保管期间，因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的，保管人应承担责任。保险公司不负责赔偿。因此，无论是车丢了，还是被划了，保险公司一概不管。　　●酒后、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。　　●无证驾车或超出准驾车型。　　●第三者责任险拒绝支付投保户与第三者私下协定的赔偿金额。　　●逾时报案，报案不实。　　●投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续。　　●发生事故，未报保险公司备案。　　●新车保险单生效日以交通管理部门核发的行驶证和号牌日期为准，如果在行驶证和号牌尚未领到时，车辆被盗或发生交通事故，保险公司仍旧不予赔偿。　　相关知识延伸阅读：出了交通事故找谁赔　　
1、对事故后果负直接责任的驾驶员，驾驶员本身就是车主，就由驾驶员负责赔偿。　　
2、驾驶员在执行职务中发生交通事故，负有交通事故责任的，由驾驶员所在单位或者机动车所有人承担赔偿责任。也就是说，驾驶员在执行机动车所有人交付的交通运输任务时，因违章行驶引发事故，那么驾驶员一般只承担刑事责任或行政责任，不承担赔偿责任。赔偿责任应由驾驶员所在单位或机动车所有人赔偿，但是道路交通事故是由于驾驶员违章驾驶而造成的，由于违章行为的违法性以及驾驶员的主观过错，所以规定所在单位或者机动车所有人在赔偿损失后，可以向驾驶员追偿部分或全部费用。　　
3、机动车转卖后未过户，机动车所有权的转移必须经过汽车交易市场并由所有人或车辆所属单位及时向当地车辆管理机关办理过户登记手续，否则，视为无效，如果机动车已经转卖但是尚未办理过户时发生交通事故，由事故责任者和车辆所有人或所属单位共同承担赔偿责任。

2019-12-27 12:59:22