在外地住院治疗,回家本地医疗保险说不符门诊标准,不给报帐医疗费,该怎么办

更新时间:2019-12-28 14:02:01人浏览
问题描述:
在外地住院治疗,回家本地医疗保险说不符门诊标准,不给报帐医疗费,该怎么办
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助120143人 · 响应时间 平均5分钟内
医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。
医保住院报销流程如下:
首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
2019-12-28 13:35:21
平台特邀律师 咨询我
已帮助112418人 · 响应时间 平均1分钟内
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2019-12-28 13:38:58
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助76819人 · 响应时间 平均2分钟内

1、异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;   
2、审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限为一年一定。    因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需异地就医的,应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续,特殊情况可暂行电话告知。    异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续。   
3、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销。   
4、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用,本着按实结算的原则,由就医地医疗保险经办机构代为结算,医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经办机构定期结算互为垫付费用。
2019-12-28 14:02:01
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
外地看病医保可以报销吗?
外地看病医保可以报销吗?
就医过程中,许多病人会因为病情的需要需要转到外省如北京、上海等大医院去看病。外地看病医保可以报销吗?外地看病如何报销?外地看病医保可以报销吗?我有上海医保,现已
医疗保险
人浏览
参保人员如何在异地就医和报销?办理异地报销手续的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。1.城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故理赔协商不一致怎么办
交通事故理赔协商不一致怎么办
发生交通事故后,事故双方就赔偿无法协商一致的,建议可以到法院起诉,向法院请求主张肇事者和其车辆投保的保险公司承担侵权赔偿
交通事故
次播放
医疗保险参保人生病住院时如何报销?
医疗保险参保人生病住院时如何报销?
[导读]:参保人参加了医疗保险两个月(个人参保六个月)后因生病住院(一般门诊治疗不可以享受医疗保险待遇)可以享受医疗保险待遇,具体报销金额是:参保人住院用的总医
医疗保险
人浏览
盐城参保居民门诊医疗费将可报销
盐城参保居民门诊医疗费将可报销
盐城参保居民门诊医疗费将可报销从明年元月1日起,市区城镇居民基本医疗保险参保者(成年人部分),划入个人账户的60元不再划分,转入门诊统筹基金,参加居民基本医疗保
医疗费
人浏览
1、异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;2、审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
脑梗病人起诉离婚怎么办
脑梗病人起诉离婚怎么办
脑梗病人起诉离婚,需要先变更监护人,再由监护人作为法定代理人去起诉离婚。诉讼离婚是指夫妻双方就是否离婚或者财产的分割、债
离婚
人浏览
外地户口的养老保险、医疗保险,只能通过单位缴纳方式办理,缴纳五险包括养老、医疗、失业、生育、工作。1,有工作单位的,通过单位办理职工社保缴纳五险。2,本人有个体
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
关于车辆划痕险的报案流程,需要做到以下几点:首先,立刻拨打保险公司的报案电话或者登录保险公司的官方网站进行报案;其次,提供详细的车辆信息、事故时间、地点等相关情
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
关于保险理赔,如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉,投诉电话12378。如果保监会都无法协调的话,那就只有上法院起诉了。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
个人起诉保险公司可选择自行起诉或寻求法律援助。自行起诉需了解法律程序,准备充分证据;法律援助则可从专业律师处获取指导,提高胜诉几率。根据案件复杂程度和个人能力选
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
运费险是指保障买家在对货物不满意退货时,运费由卖家支付的保险。超重部分由卖家支付。法律依据:《网络购买商品七日无理由退货暂行办法》第十八条商品退回所产生的运费依
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
赔偿一般有多久的期限
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
电话咨询是免费的,也说的清楚
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
你好说你的具体发生的时间
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询