你能告诉我诈骗合作医疗后剩余的赔偿是否是平安保险赔偿中的诈骗吗？
更新时间：2020-01-01 03:30:22人浏览
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你能告诉我诈骗合作医疗后剩余的赔偿是否是平安保险赔偿中的诈骗吗？
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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支
付，但个人也要负担一定比例 ：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医
疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负
责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。
（!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。
另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定
的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不
符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000
元的补助。
付，但个人也要负担一定比例 ：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医
疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负
责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。
（!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。
另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定
的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不
符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000
元的补助。
2020-01-01 03:17:35
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医疗保险报销流程如下：住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。
住院押金不足时，还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤，所以需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。
结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。
住院押金不足时，还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤，所以需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。
结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。
2020-01-01 03:22:09
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补保险涉及的情况很多，需要具体情况具体分析。比如，社保补缴所需的材料
（1）各地区政策不同，要求的材料不同；
（2）补缴的时间不同，要求的材料也不同。一般来说，补缴的月份越早，所需要的材料越多。
具体所需材料，建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看，或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
以北京市朝阳区为例：
1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。
补缴2011年7月（含）以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查，凭签章后的该表办理补缴。所需材料为：①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件；②补缴期间相应工资收入明细复印件；③与用人单位签订的《劳动合同》复印件；④《个人纳税信息查询》结果（另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码）；⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》（一式三份）。
2.《北京市社会保险费补缴明细表》（表四）一式两份。
3.《基本医疗保险基金补缴情况表》（表十）一式两份。
4.补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
5.企业版子系统（五险合一）软件生成个人补缴信息报盘文件。
（1）各地区政策不同，要求的材料不同；
（2）补缴的时间不同，要求的材料也不同。一般来说，补缴的月份越早，所需要的材料越多。
具体所需材料，建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看，或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
以北京市朝阳区为例：
1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。
补缴2011年7月（含）以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查，凭签章后的该表办理补缴。所需材料为：①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件；②补缴期间相应工资收入明细复印件；③与用人单位签订的《劳动合同》复印件；④《个人纳税信息查询》结果（另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码）；⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》（一式三份）。
2.《北京市社会保险费补缴明细表》（表四）一式两份。
3.《基本医疗保险基金补缴情况表》（表十）一式两份。
4.补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
5.企业版子系统（五险合一）软件生成个人补缴信息报盘文件。
2020-01-01 03:30:22
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