小宝宝如今得病住院治疗,以前沒有买医疗保险,能够如今买医疗保险开展报帐吗

更新时间:2019-12-25 08:22:05人浏览
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小宝宝如今得病住院治疗,以前沒有买医疗保险,能够如今买医疗保险开展报帐吗
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根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:  
1、基本医疗保险药品报销  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。  以下药品不在基本医保报销范围:  
(1)主要起营养滋补作用的药品;  
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;  
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;  
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;  
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);  
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。  
2、基本医疗保险诊疗项目报销  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:  
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;  
(2)由物价部门制定了收费标准;  
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。  
3、基本医疗服务设施报销  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:  
(1)就(转)诊交通费、急救车费;  
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;  
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;  
(4)膳食费;  
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。  报销比例如何?  由于各地规定不同,以北京为例进行说明。  城镇居民报销比例:  新农合报销比例:  【备注】  
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;  
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;  
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
2019-12-25 08:05:00
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现在只有医保卡,但没有医保本。
1.医保卡有着医保本不可比喻的功能,许多地方已经发放具有“五险合一”,具有金融功能的社保卡。奖繁杂的社保、医保、公积金、储蓄等本、卡合一,方便携带、使用。
2.随着各地社保、医保网络的建立,各类看病记录、购药清单、缴费记录在网上均可以查询,医保本最终将退出舞台。
3 .医保卡的优势之一,是在住院看病是电子自动划出、划入,该统筹账户报销的费用,结帐时自动划入医疗单位,不需要参保人员先垫付,后期凭住院发票到医保中心报销,方便了参保人员,减少了奔波次数。
2019-12-25 08:13:09
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医疗保险简称医保,是社会保险的一种。医保的报销比例为:
1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%
2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销
89.5%,个人自付
10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。
3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。
2019-12-25 08:22:05
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