购买重大疾病保险,属于骗保吗?现保险公司想要终止合同,请问还能拿回全额保费吗?

更新时间:2019-12-16 07:14:35人浏览
问题描述:
购买重大疾病保险,之前住院动过手术,但所做手术不在保险项目中,属于骗保吗?现保险公司想要终止合同,请问还能拿回全额保费吗?购买重大疾病保险,属于骗保吗?现保险公司想要终止合同,请问还能拿回全额保费吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台特邀律师 咨询我
已帮助99466人 · 响应时间 平均2分钟内
保险公司的理赔都是按合同的约定赔付。保险公司不会全额赔付,是根据你们签订的合同的比例进行赔付。
有些药确实只能报销一部分,因为有的很贵,所以保险公司只承担合理范围内的医药费。
保险公司会对医药费进行的合理性进行核定,所用的药物还有治疗方法必须符合基本医疗保险的规定,假如病人可以用国产药,他非用进口药,差价保险就不报。
2019-12-16 07:02:38
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助61314人 · 响应时间 平均4分钟内
;重大疾病保险疾病类型:  
一、急性心肌梗塞指由于供应心肌血液被突然中断而首次出现心肌梗塞的现象。  
二、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的生长、扩散并侵入其他组织。  
三、瘫痪由于脑或脊髓因病或外伤而导致两肢或两肢以上,各有三大关节中的两关节以上机能永久完全丧失。  
四、慢性肾衰竭指因双肾功能有慢性且不可恢复的衰竭所导致的终末期肾功能衰竭。  
五、中风指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。  
六、严重烧伤体表皮肤20%以上三度烧伤,其计算方法是根据《中国新九分法》。  但若烧伤是被保险人自发性或蓄意行为所致,不论其当时清醒与否,皆不在本保障范围之内。  
七、爆发性肝炎由病毒性肝炎引起的肝脏亚广泛至广泛性坏死并导致肝功能衰竭。  
八、帕金森氏病只有原发性帕金森氏病在本保障范围内。  
九、重大器官移植手术被保险人由于相应的器官功能损害,作为器官移植的被植人而确实接受了心脏、肺、肝脏、肾或骨髓的移植手术。  
十、冠状动脉绕道手术指为治疗冠状动脉疾病,而开胸实施的冠状动脉搭桥术。  
十一、主动脉手术因主动脉疾病而确曾实施开胸手术予以切除并进行了血管移植。  
十二、心脏瓣膜置换手术因心脏瓣膜病变而必须且已接受人工心脏瓣膜的置换的开心手术。  
十三、再生障碍性贫血由于骨髓慢性持续性的衰竭而导致的贫血、中性白细胞减少、血小板减少。  
十四、阿耳茨海默氏病此病是由于大脑慢性进行性的不可逆性退行性改变而出现智能衰退或丧失。  
十五、严重脑损伤因意外或外伤导致被保险人脑部严重损伤,以致永久性脑神经损害。  
十六、昏迷人呈无意识状态,对外来刺激或内部组织的需求皆无反应,其生命必须持续依赖外部的生命支持系统才能得以维持。  
十七、脑部良性肿瘤确诊为脑内非恶性但有生命威胁的肿瘤,且必须接受手术切除,否则会造成严重的永久性的神经缺陷。  
十八、多发性硬化被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶性的病变。  
十九、原发性肺动脉高压由临床及包括心导管在内的各项检查而确诊为原发性肺动脉高压。  
二十、慢性肝病因酒精及药物所导致的肝病不在此保障范围内。  
二十一、失明由疾病或意外伤害事故所致双眼视力的完全丧失且不可恢复。  
二十二、听力丧失由疾病或意外伤害事故所导致的听力永久性完全丧失。  
二十三、丧失语言能力由于精神心理因素所致的语言机能障碍不在本保障范围之内。  
二十四、终末期肺病被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭。  
二十五、脑炎被保人因脑实质的严重感染而出现永久性的神经系统损害。  
二十六、颅脑手术因外伤而实施的脑外科手术不在本保障范围之内。  
二十七、断肢由于外伤而使被保险人两肢或两肢以上出现完全永久性缺失。
2019-12-16 07:07:18
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助69803人 · 响应时间 平均5分钟内
  在新《劳动合同法》里,生重大疾病的老员工可以按照《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》依法享有医疗期(企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限)。
  《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第二条规定:医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。
2019-12-16 07:14:35
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
重大疾病保险如何选择?
重大疾病保险如何选择?
最权威的保险法律频道核心内容:从理财的角度看,可以考虑尽早购买重大疾病保险,万一发病,不但可以得到医疗费用,还可以弥补因病带来的收入损失。下面由法律快车小编为您
医疗保险
人浏览
保险公司的理赔是根据交警划分的事故责任来确定的。全责的一方要赔偿无责方的所有损失。要是对等责任的话,损失没有超过交强险范围的,保险公司全额赔偿,超出交强险范围的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
运费险骗保立案标准
运费险骗保立案标准
根据最高人民检察院、公安部《关于经济犯罪案件追诉标准的规定》,骗取运费险的行为涉嫌保险诈骗罪,个人进行保险诈骗,数额在1
案件执行
人浏览
你好,如果有证据,肯定是可以要求的
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
疫情期间车险脱保怎么办
疫情期间车险脱保怎么办
疫情期间车险脱保的,机动车所有人不得驾驶机动车,需要按照规定投保后才可驾驶,未按照国家规定投保机动车第三者责任强制保险的
交通事故
人浏览
;重大疾病保险疾病类型:一、急性心肌梗塞指由于供应心肌血液被突然中断而首次出现心肌梗塞的现象。二、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的生长、扩散并侵入其他组织。三、瘫痪
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
保险诈骗罪退赃款会判缓刑吗
保险诈骗罪退赃款会判缓刑吗
在保险诈骗案件中,如果犯罪嫌疑人、被告人主动退赃,那么人民法院有可能会判缓刑。根据法律规定,对于积极退赃、退赔的人,人民
刑事辩护
次播放
职工患重大疾病无法上班解除劳动合同的,可参考《劳动合同法》第三十六条用人单位与劳动者协商一致,可以解除劳动合同。第四十条有下列情形之一的,用人单位提前三十日以书
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
首先;要看是什么损失:1,如果只买了强制保险的话,伤者是乘客的话,保险公司是不承担责任的,因为强制保只能保车外人员的相关费用2,如果伤者是车外人员,你在交通事故
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
保险诈骗罪追诉期有多久
保险诈骗罪追诉期有多久
要看犯罪嫌疑人可能会判多少年,以可能判处的刑罚标准确定追诉期。如果已经立案侦查的,不受追诉期限制。也就是说,如果被判处五
刑事辩护
人浏览
在试用期内也应该有享受保险,因为试用期是合同期的一个组成部分,它不是隔离在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。我现在的公司两个月,试用期是三个月,但是公司
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤与保险能一起索赔吗
工伤与保险能一起索赔吗
工伤和保险是否可以一起索赔,主要有以下两种学术观点:第一种观点认为,单位购买保险险的目的是为了分担用工风险,职工获得了人
劳动纠纷
人浏览
你签字交费保险合同就有效,但是不能有隐瞒事实情况发生。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆保险赔偿误工费吗
车辆保险赔偿误工费吗
车辆保险赔偿误工费。误工费属于保险公司承担保险责任的范围之内,但保险公司承担误工费,受害方必须要有证据证明。通常误工费包
交通事故
次播放
公司不给员工按照法定缴纳三险,员工死亡后,如果是因工死亡,可以用人单位按《工伤保险条例》的规定支付工亡待遇,如果是非因工死亡,可以要求非因工死亡待遇,法律依据如
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
闯红灯发生交通事故保险公司理赔吗
闯红灯发生交通事故保险公司理赔吗
闯红灯发生交通事故保险公司理赔。保险公司不承担理赔的情形有:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的。(二)被保险机动车被盗
交通事故
次播放
合同终止能否退保证金
合同终止能否退保证金
合同终止时,若不存在违约行为,且不存在合同约定不能退保证金的情况,此时保证金一般能退。但如果交付保证金的一方存在违约行为
合同纠纷
次播放
法律上应该是不会的,这是没有问题的
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
违法解除合同赔偿金包括保险金吗
违法解除合同赔偿金包括保险金吗
经济补偿金包括社保的个人缴费部分(平时由单位代扣代缴的部分)但是不包括公司缴费部分。经济补偿的月工资按照劳动者应得工资计
合同纠纷
人浏览
;重大疾病保险疾病类型:一、急性心肌梗塞指由于供应心肌血液被突然中断而首次出现心肌梗塞的现象。二、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的生长、扩散并侵入其他组织。三、瘫痪
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询