你好。我是常州职工社保卡。医疗费怎么报销,去哪里报销。

更新时间:2019-12-11 21:28:33人浏览
问题描述:
你好。我是常州职工社保卡。医疗费怎么报销,去哪里报销。
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助105766人 · 响应时间 平均5分钟内
用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:
1.工伤认定通知书、诊断证明;
2.工伤者本人身份证复印件;
3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
4.住院病历复印件,住院证、出院证;
5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
6.经办机构认为需要的其他相关材料。
如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,则由其所在单位或经办机构进行补差。
2019-12-11 21:13:24
劳动纠纷律师团队 咨询我
已帮助62455人 · 响应时间 平均5分钟内
社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。 社保卡的报销范围:
 
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
  
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
  
4、所需材料:身份证原件; 医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件, 门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
  
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
  
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
  
二、住院
  
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
  
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
  
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
  
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2019-12-11 21:16:45
平台特邀律师 咨询我
已帮助69311人 · 响应时间 平均5分钟内
以下各种发生在广州市劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:  
(一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。  
(二)工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。  
(三)本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。  携带资料办理  
(一)《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份。  
(二)《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤)应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件(原件核对后即退回)  
(三)财税部门统一印制的专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);  
(四)与财税部门印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供,上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额),手写明细清单须盖医院财务公章;  
(五)门(急)诊病历、出院小结(记录)复印件(病历须复印封面);  
(六)工伤职工身份证复印件。
2019-12-11 21:28:33
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
住院医保报销是出院的时候直接报销还是?
住院医保报销是出院的时候直接报销还是?
住院医保报销是出院的时候直接报销的。出院时到医院住院收费处办理出院费用结算,带着住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证
劳动纠纷
人浏览
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
基本医疗保险出差患病的医疗费报销?
基本医疗保险出差患病的医疗费报销?
答:因公外出人员的就医,一般来说,在非急诊的情况下,应先与其参保地医疗保险经办机构取得联系。住院治疗产生的费用先由本人垫付,然后由单位报销。北京市的规定,参保人
医疗保险
人浏览
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
职工医保如何报销医疗费
职工医保如何报销医疗费
看不起病、买不起房,已经成为当代中国的代名词。对于一病回到解放前在最近几年的中国案例不断,但是随着医保政策的逐渐推行,有效的缓解了居民的生活压力。但是职工医保如
医疗保险
人浏览
指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。持卡
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
异地医疗保险如何报销?
异地医疗保险如何报销?
医疗保险是我国国家对于人民的一种社会保险。医疗保险一般都是在户口所在地进行缴纳的一种保险。但是现实生活的发展,越来越多的人外出发展。所以有时候人在外地进行医疗服
医疗保险
人浏览
用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:1.工伤认定通知书、诊断证明;2.工伤者本人身份证复印件;3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故肇事方逃逸受害人能用医保报销么,希望能给您提供帮助。交通事故逃逸是指行为人在发生交通事故后,为逃避法律追究而逃跑的行为。主观上是为了逃避法律责任的追究。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
职工受伤住院一年后能否申请工伤认定
职工受伤住院一年后能否申请工伤认定
职工受伤住院一年后一般不能申请工伤认定。根据《工伤保险条例》第十七条:用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或
工伤赔偿
人浏览
报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤期间的护理费伙食补助费等怎么算
工伤期间的护理费伙食补助费等怎么算
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予
劳动纠纷
人浏览
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
同工不同酬去哪里举报
同工不同酬去哪里举报
同工不同酬可以先和公司协商,协商不成可以去公司所在地劳动行政部门举报,情况属实由劳动行政部门给予警告,责令改正;对劳动者
劳动纠纷
人浏览
医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
报交警后多久报保险公司
报交警后多久报保险公司
在车辆发生事故时,报警之后,当事人就需要在特定的时间内备案,一般规定是在2年内进行保险理赔。
交通事故
次播放
个人骗取医保怎么处理
个人骗取医保怎么处理
个人骗取社保的犯罪行为以诈骗罪论处,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严
刑事辩护
次播放
《社保保险法》可以解答不认定工伤医疗费农保能报销吗这个问题。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤索赔在哪里申请
工伤索赔在哪里申请
工伤索赔在劳动仲裁委申请。职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的有关规定处理。
工伤赔偿
人浏览
咨询医保部门,需要帮助可以联系!
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询