3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助95635人 · 响应时间 平均4分钟内
农村合作医疗不是强制性的,它与社保相反。社保是国家强制企业为员工缴纳的社会保险。 新农合国家政策规定是在推进试点工作中,各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则,坚持农民以家庭为单位自愿参加,不搞强迫命令;坚持合作医疗制度的互助共济性质,动员农民共同抵御疾病风险;坚持公开、公正、公平,规范操作,加强监管;坚持便民利民,真正让农民受益。
但是国家政策到了地方就变味了,如果不服村街办强行收取的可以找上一级的政府相关部门去投诉。
但是国家政策到了地方就变味了,如果不服村街办强行收取的可以找上一级的政府相关部门去投诉。
2019-11-11 00:04:30
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助194359人 · 响应时间 平均4分钟内
农村医疗保险是近些年才出现的一种保险类型,它是国家对农民保障政策的重要体现。可以作为农村合作医疗保险报销的范围如下:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。
农村合作医疗保险不属报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。
农村合作医疗保险不属报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
2019-11-11 00:10:12
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助98504人 · 响应时间 平均5分钟内
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销需要什么证明?农合异地报销需要材料
1转诊证明
2户主身份证及复印件
3合作医疗卡
4住院收据及复印件
5住院病历复印件
6住院费用总清单
7住院诊断书
1转诊证明
2户主身份证及复印件
3合作医疗卡
4住院收据及复印件
5住院病历复印件
6住院费用总清单
7住院诊断书
2019-11-11 00:19:12
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
法律规定,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
五险一金就是用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,还有住房公积金。其中养老、医疗和失业保险是由企业和个
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险费怎么交,首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
关于本市小城镇医疗保险参保人员参加农村合作医疗有关问题的实施意见
沪医保〔2005〕114号市医疗保险事务管理中心,各区、县医疗保险办公室、医疗保险事务中心、合作医疗办公室:为切实保障本市小城镇医疗保险参保人员(简称“镇保人员
农村养老保险
人浏览
关于这个农村医保在哪交如下,一、缴费标准2015社保年度(2015年7月1日至2016年6月30日)城乡居民基本医疗保险的参保缴费标准以市政府公布为准。二、参保
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗不是强制性的,它与社保相反。社保是国家强制企业为员工缴纳的社会保险。新农合国家政策规定是在推进试点工作中,各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则,
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗不是强制性的,它与社保相反。社保是国家强制企业为员工缴纳的社会保险。新农合国家政策规定是在推进试点工作中,各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则,
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
不交社保是违法的.用人单位未给你交社保的做法是违法的,你可以这样做1、与单位协商,要求补缴社保2、到当地劳动监察大队反映情况3、向社保局投诉,要求社保部门督促单
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
侵权损害赔偿中,保险公司对于部分医疗费等相关事项不予赔偿的依据主要是三个:1、《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
一,农村合作医疗和补充医疗保险:在每年的11—12月份缴纳(投保);次年1月1日起生效;1,均在每年1月1日至12月31日为有效年度,都以户为单位,每年一次性缴
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗不是强制性的,它与社保相反。社保是国家强制企业为员工缴纳的社会保险。新农合国家政策规定是在推进试点工作中,各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则,
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询