我被别人割伤住院的农村合作医疗能报销吗？
更新时间：2019-11-10 14:54:02人浏览
问题描述：
我被别人割伤住院的农村合作医疗能报销吗？
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助162895人 · 响应时间 平均2分钟内
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。
因此，职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。
因此，职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。
2019-11-10 14:33:17
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助151980人 · 响应时间 平均4分钟内
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。
2019-11-10 14:42:01
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助122974人 · 响应时间 平均4分钟内
涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如：农村合作医疗异地报销：合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要.
合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
2019-11-10 14:54:02
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
参加农村合作医疗的住院费用能报销多少?
参加农村合作医疗的住院费用能报销多少?大病统筹基金由各级财政资助资金及农民缴纳的除记入家庭帐户以外的资金构成，主要用于参保农民大病住院费用的报销。大病统筹基金的
其他债权债务纠纷
人浏览
工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:1、应当由公共卫生负担的；2、应当从工伤保险基金中支付的；3、应当由第三人负担的
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如：农村合作医疗异地报销：合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要.合作医疗保险报销，需要
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，这个建议咨询新农合部门
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
可以，。、、
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如：农村合作医疗异地报销需要什么证明？农合异地报销需要材料1转诊证明2户主身份证及复印件3合作医疗卡4住院收据及复印件5住
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，建议咨询人社部门。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
被开除不给工资违法。如果是违反公司规章制度被开除的，应得工资在用人单位在扣除给公司造成的损失后，应支付给员工。但每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的20。若扣
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
关于在装修工作中造成的工伤，业主不承担责任的情况，您应首先申请工伤鉴定以明确您的权益。根据法律规定，您有权向雇主提出工伤赔偿要求，享受相应的工伤待遇。若雇主逃避
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
关于兼职工资，拖欠行为本身就构成违法，无论时间长短。根据相关劳动法规，用人单位应在自然月结束后30天内支付工资。超过此期限即为拖欠工资，可能会受到法律制裁并需承
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
如果老板拒绝支付工资，你可以收集与工作的相关证据来支持你的主张。例如，工作记录、同事的证言、与老板的沟通记录等。这些证据可以帮助你证明你确实在该单位工作过，以及
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有：一是惠及范围“再扩大”，能够享受减征政策的乘用车排量限制从1.6升提高到2.0升；二是政策发力“更应时”，符合条件的乘用车均可享受减征政策
税法
人浏览
当然可以投诉，给当地供电局投诉，或者直接打12315投诉。电费是国家定价的，不是房东个人定价。法律依据：《中华人民共和国宪法》第十一条在法律规定范围内的个体经济
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
可以成功要到工资。单位不发工资违法，未成年工可先向劳动争议调解委员会申请调解，调解不成可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，之后还可依法起诉讨要工资。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
我让律所负责处理这类案件的律师联系您
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
