45岁女胰腺癌已过世，在工厂上班生病期间医疗保险断了，工厂是否应该给予补偿，
更新时间：2019-11-03 16:02:05人浏览
问题描述：
45岁女胰腺癌已过世，在工厂上班生病期间医疗保险断了，工厂是否应该给予补偿，
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助155587人 · 响应时间 平均4分钟内
医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2019-11-03 15:43:43
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助64214人 · 响应时间 平均3分钟内
工作中突发疾病认定工伤的情形只有一种，即《工伤保险条例》第十五条第一项，“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；”换句话说，只有突发疾病死亡或者突发疾病后48小时内抢救无效死亡的，才能认定工伤。
2019-11-03 15:49:05
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助173026人 · 响应时间 平均1分钟内
工伤赔偿和医疗保险能同时用吗?答案是否定的。
1、发生工伤的，需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的，建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利，具体的赔偿标准可以委托律师计算。
2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了，并且医疗费用的收据已经收走了，那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。
3、工伤赔偿和医疗保险是个不同的范畴，工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
4、工伤赔偿和医疗保险不能同时使用。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
1、发生工伤的，需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的，建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利，具体的赔偿标准可以委托律师计算。
2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了，并且医疗费用的收据已经收走了，那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。
3、工伤赔偿和医疗保险是个不同的范畴，工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
4、工伤赔偿和医疗保险不能同时使用。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
2019-11-03 16:02:05
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
男子上班晕倒昏迷16天后死亡 工厂称不算工伤
新快报4月22日报道东莞横沥瑞邦鞋厂一员工上班时晕倒，送到医院十多天后死亡。昨日上午9时，死者家属聚集百余人，在厂门口讨说法。上午10时40分，记者赶到事发现场
劳动法动态
人浏览
劳动者辞职的，其工资应当按照劳动者正常出勤时间的天数以及加班时间的多少来进行计算，其月实际工资=月工资÷21.75×实际出勤天数。按照《劳动法》第五十一条的规定
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
上班期间感冒、下班突发疾病死亡是否属于工伤
一、案情摘要陈某于2008年10月13日入职某公司。2009年5月2日，陈某在工作期间感觉身体不适，于上午10点、下午5点请假外出看医生。吃完晚饭后，陈某回到公
民事诉讼论文
人浏览
医疗保险参保人生病住院时如何报销？
[导读]：参保人参加了医疗保险两个月(个人参保六个月)后因生病住院(一般门诊治疗不可以享受医疗保险待遇)可以享受医疗保险待遇，具体报销金额是：参保人住院用的总医
医疗保险
人浏览
一、保险得分情况，如果养老保险金和医疗保险金是婚后取得，那么在无特殊的产权归属约定情况下，应当视为夫妻共有财产。很多情况下，保险关系中并不存在夫妻关系，也不存在
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
劳动者因病不能上班，享有病假。病假，是指劳动者本人因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定的医
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医保报销：（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为13
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，进行工伤鉴定了吗？
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
到了退休年龄，工厂不交保险的，
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
应该赔偿！！可申请认定工伤！
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
您好，需要参考单位的制度
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
针对对方全责的情况，您可以采取以下操作：首先，向保险公司报案并提供相关证据，等待保险公司审核，审核通过后您将获得相应的赔偿金；其次，尝试与对方协商赔偿的金额和方
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
你好建议和对发协商解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
法律分析：程序如下：1、应与律师协商，确定服务标准和收费项目.(一般为代理费和交通费)2、一般为先付费，在签完代理合同后付费.3、同时可以采用风险代理方式，在案
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
股票索赔流程包括向法院申请强制执行。依据《中华人民共和国民事诉讼法》，股票索赔成功后，若对方不履行，当事人可在法定期限内向法院申请强制执行，确保权益得到保障。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
建议您根据责任认定书、病历、发票等证据材料向法院起诉索赔。在机动车保险范围内由保险公司承担。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
是医疗纠纷吗，了解下情况
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
如果您的身份信息被他人盗用注册保险工号，您可以采取以下措施来查明是哪家保险公司：
首先，您可以上银保监会网站，利用中介查询平台来查询您是否在某一保险公司有注册工
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，需要根据保险合同约定处理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
