在沈阳交的五险一金,想在江西生孩子生育险可以报销么

更新时间:2019-11-03 13:18:15人浏览
问题描述:
沈阳交的五险一金,想在江西生孩子生育险可以报销么
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台特邀律师 咨询我
已帮助149047人 · 响应时间 平均4分钟内
一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。  根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:  
(一)应当从工伤保险基金中支付的;  
(二)应当由第三人负担的;  
(三)应当由公共卫生负担的;  
(四)在境外就医的。  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。  不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:  
(一)生育的医疗费用;  
(二)计划生育的医疗费用;  
(三)法律、法规规定的其他项目费用。  生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。
2019-11-03 13:01:54
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助113171人 · 响应时间 平均4分钟内

一、参保企业职工生育待遇支付程序   
(一)女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。   报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%。   
(二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。   
(三)领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。   
(四)报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。   
(五)结算时间为每月20日前。   
二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序   
(一)职工实施计划生育手术之前,持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》,到工伤生育部办理《资格单》。   
(二)职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。   
(三)报销标准:上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(无次数限制)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。
2019-11-03 13:09:52
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助82879人 · 响应时间 平均4分钟内
五险一金中在社保网上只能查到养老和医疗保险,公积金要到公积金网站上查。剩余的失业保险、工伤保险和生育保险在网上是不能查询的,只能凭本人身份证到社保中心去查询。  
1、上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。  
2、电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
2019-11-03 13:14:32
合同纠纷律师团队 咨询我
已帮助85263人 · 响应时间 平均5分钟内
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。 职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有:  
(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。  
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:  
1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;  
2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;  
3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;  
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;  
5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;  
6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。  职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。  
(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。  另外,生育津贴,是职工缴费基数除以30,再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。  产假期间给报销是指生育津贴,不给奖金,不违规。
2019-11-03 13:18:15
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
上海生育保险报销期限
上海生育保险报销期限
对于女性职工来说,生育保险的购买是非常有必要的,是为了在进行生育期间能够有一定的报销。我国各地的生育保险报销期限都是具有一定的差别的。下面就让法律快车小编为大家
生育保险
人浏览
不可以,在异地交社保在本地不能用医保,虽然目前社保卡已经实现全国异地联网结算了,但是社保并没有实现全国联网,想要异地就医直接结算需要办理备案手续,且与就医机构是
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
一般女职工生育保险报销哪些费用
一般女职工生育保险报销哪些费用
生育保险由国家法律规定保障,国家通过建立生育保险制度为生育妇女提供生育津贴、医疗服务和产假待遇,保障其身体健康,并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件,因此生育保险
职工生育保险
人浏览
五险一金是用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。而其中的住房公积金,是国家机关、国有企业
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
五险一金交多少年
五险一金交多少年
五险一金要缴纳的年限具体如下:1、养老保险最低要连续交15年。2、职工医疗保险要连续交13年。3、领取失业保险金和生育保
劳动纠纷
次播放
1、发生交通事故住院的,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
单位不交五险一金后果
单位不交五险一金后果
社会保险行政部门责令改正后逾期不改正的,对用人单位处应缴纳社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和
劳动纠纷
次播放
根据《劳动合同法》38条,如果单位不为劳动者缴纳社会保险,劳动者有权随时单方解除劳动合同。且可以依据《劳动合同法》46、47条,向用人单位主张经济补偿金。此外,
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
五险一金包括社保吗,如何缴纳五险一金
五险一金包括社保吗,如何缴纳五险一金
一般来说社保就是五险,一金由于还不属于用人单位强制购买的范围内,因此一金并不是需要强制购买的,只需要用人单位购买好五险就可以。那么今天就跟法律快车小编一起来看看
社会保障
人浏览
你好,具体可以询问社保部门、劳动保障部门。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
异地办事处怎么交五险一金
异地办事处怎么交五险一金
五险一金作为职工最为基本的一个福利一般都是相应的公司企业进行购买的,很多的公司也是会成立一个异地办事处的,这个五险一金也是可以缴纳的。下面就让法律快车小编为大家
公司法规
人浏览
劳务派遣工应当由派遣单位缴纳五险一金。根据《劳动法》第七十二条和《社会保险法》第四条规定,用人单位和劳动者必须参加社会保险,依法缴纳社会保险费。劳务派遣工派遣单
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
五险一金自己怎么交
五险一金自己怎么交
谈到五险一金大家都并不陌生,我国法律规定:“用人单位应当为劳动者缴纳五险一金。”给劳动者缴纳五险一金是用人单位的一项义务,但是我国还有不少的自由职业者,他们一般
社会劳动保险
人浏览
“五险一金”指的是五种社会保险以及一个公积金,其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费;工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
关于个人如何交五险一金
关于个人如何交五险一金
在我国的一些用人单位会给员工每个月都按时缴纳五险一金,五险一金是我国一项特别好的福利制度。不是单位工作人员,是个体户,个人该如何缴纳五险一金呢?下面就让法律快车
其他劳动保障
人浏览
公司怎么交五险一金
公司怎么交五险一金
我们知道,正规的企业单位都会为员工缴纳一定比例的“五险一金”,那么“五险一金”到底要怎么交呢?针对这个问题,以下就是法律快车小编为您整理的最新公司怎么交五险一金
公司动态
人浏览
劳务派遣工应当由派遣单位缴纳五险一金。根据《劳动法》第七十二条和《社会保险法》第四条规定,用人单位和劳动者必须参加社会保险,依法缴纳社会保险费。劳务派遣工派遣单
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
公司不缴纳保险劳动者发生工伤事故怎么办?
公司不缴纳保险劳动者发生工伤事故怎么办?
公司不缴纳保险劳动者发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基
劳动纠纷
人浏览
您好,不可以跨地区使用
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
相关文书下载
限时特惠

海量合同范本 · 任意编辑下载