工伤自己走了医保报销怎么办，后果很严重吗
更新时间：2019-09-10 19:59:07人浏览
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工伤自己走了医保报销怎么办，后果很严重吗
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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根据《工伤保险条例》第十八条的有关规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
2019-09-10 19:31:51
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参考法条：
《社会保险法》第三十条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《社会保险法》第三十条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
2019-09-10 19:40:20
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企业及有雇工的个体工商户及其劳动者需申报工伤保险，用人单位申报工伤保险需携带社会保险登记表、营业执照等材料到注册登记所在地社保经办机构办理。下面，关于参加工伤保险的知识内容。
一、工伤保险的参保范围及申报： 本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的劳动者。 用人单位带以下材料到其营业执照注册所在地区、县社会保险经办机构(以下简称“社保经办机构”)办理参保手续。
1、《社会保险登记证》及复印件;
2、《企业法人营业执照》或《营业执照》(副本)及复印件;
3、《法人代码证书》及复印件;
4、 进行工伤职工登记的用人单位，应另行出具：
(1)《工伤认定结论通知书》;
(2)《工伤证》;
(3)《北京市工伤保险参保人员增、减情况表》;
(4)工伤认定结论;
(5)《劳动能力鉴定结论或确认结论》;
(6)《劳动能力鉴定结论、确认申请表》。
二、办理参保手续：
1、 区、县社保经办机构与用人单位签定《北京市参保单位缴纳工伤保险费协议书》。
2、用人单位填报《北京市工伤保险参保单位登记表》、《北京市工伤保险基数核定表》和本单位上一年职工工资总额的证明等材料，并由区、县社会保险经办机构确定用人单位工伤保险“行业基准费率”。
3、新参加工伤保险的参保单位的《企业法人营业执照》或《营业执照》中无明确 经营项目的，区、县社保经办机构应按照《工伤保险行业基准费率和浮动档次表》中的第二类行业的“行业基准费率”，确定参保单位缴纳工伤保险费费率。
4、用人单位如有工伤职工应携带劳动和社会保障行政管理部门和劳动能力鉴定机构对工伤认定、伤残等级鉴定的相关证明材料，并填写《北京市工伤职工登记表》。
一、工伤保险的参保范围及申报： 本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的劳动者。 用人单位带以下材料到其营业执照注册所在地区、县社会保险经办机构(以下简称“社保经办机构”)办理参保手续。
1、《社会保险登记证》及复印件;
2、《企业法人营业执照》或《营业执照》(副本)及复印件;
3、《法人代码证书》及复印件;
4、 进行工伤职工登记的用人单位，应另行出具：
(1)《工伤认定结论通知书》;
(2)《工伤证》;
(3)《北京市工伤保险参保人员增、减情况表》;
(4)工伤认定结论;
(5)《劳动能力鉴定结论或确认结论》;
(6)《劳动能力鉴定结论、确认申请表》。
二、办理参保手续：
1、 区、县社保经办机构与用人单位签定《北京市参保单位缴纳工伤保险费协议书》。
2、用人单位填报《北京市工伤保险参保单位登记表》、《北京市工伤保险基数核定表》和本单位上一年职工工资总额的证明等材料，并由区、县社会保险经办机构确定用人单位工伤保险“行业基准费率”。
3、新参加工伤保险的参保单位的《企业法人营业执照》或《营业执照》中无明确 经营项目的，区、县社保经办机构应按照《工伤保险行业基准费率和浮动档次表》中的第二类行业的“行业基准费率”，确定参保单位缴纳工伤保险费费率。
4、用人单位如有工伤职工应携带劳动和社会保障行政管理部门和劳动能力鉴定机构对工伤认定、伤残等级鉴定的相关证明材料，并填写《北京市工伤职工登记表》。
2019-09-10 19:59:07
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1、如果单位为职工交了工伤险：应由工伤保险机构赔偿，程序是：
（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。
（2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。
2019-09-10 19:48:01
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