报意外险,保险公司要來家里调查过程的吗?

更新时间:2019-09-16 11:40:39人浏览
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报意外险,保险公司要來家里调查过程的吗?
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意外险报销的情况涉及很多,需要具体情况具体分析。比如,报了工伤理赔还可以同时报意外险吗?可以报,不会冲突,工伤属于社保,意外保险属于商业险,两处皆可理赔。
二者不冲突,但是先后顺序不一结果截然不同:
1、先报工伤,报完以后报商业保险,商业保险会扣除工伤保险已报销金额,相信这一点全国的商业保险都一样。
2、先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话,只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。
简而言之:是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。
2019-09-16 11:32:32
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意外保险主要因素 :
1.外来
所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。
这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。
2.突发
所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。
长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。
3.非本意
所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。
对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
4.非疾病
所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
2019-09-16 11:40:39
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