法律快车法律问答 > 云南法律问答昆明法律问答昆明劳动纠纷法律问答 > 问答详情

自收自支，自付盈亏，企业化管理，向社保局交纳养老，医疗保险的事业单位是执行劳动法吗？

更新时间：2018-08-05 22:22:27人浏览

问题描述：

3位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

咨询我

法律快车咨询顾问

已帮助177622人 · 响应时间平均4分钟内

医疗保险，以交通事故为例，交通事故可以报销医疗保险。可以按照自己承担的责任多少在农医中报销相应的医药费。　　交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。　　医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。amp;　
二、交通事故医疗费报销使用医保可否报销　　交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　
1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。　　
2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。　　
3、个人负担部分包括：
(1)普通门(急)诊费用;
(2)定点零售药店购药费用;
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。　　
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

2018-08-05 22:11:51

咨询我

平台法律顾问团队

官方

已帮助99326人 · 响应时间平均3分钟内

医疗保险不予支付的费用有哪些:　　
(1)服务项目类。　　①挂号费、病历工本费。　　②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。　　
(2)非疾病治疗项目类。　　①各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。　　②各种减肥、增胖、增高项目。　　③各种健康体检。　　④各种预防、保健性的诊疗项目。　　⑤各种医疗咨询、医务鉴定项目。　　
(3)医用材料类。　　①眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。　　②各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。　　③埋藏式自动复律除颤器(ICD)。　　④省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。　　
(4)诊疗设备类。　　应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。　　
(5)治疗项目类。　　①各类器官或组织移植的器官源或组织源。　　②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。　　③近视眼矫形术。　　④气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。　　
(6)其它。　　①各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。　　②各种科研性、临床验证性的诊疗项目。　　③因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。　　④出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。　　⑤除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。　　⑥定点医疗机构对外合作的诊疗项目。　　⑦未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

2018-08-05 22:14:12