我买了XX保险,期间上班时间受伤的,住院费用怎样理赔

更新时间:2019-06-26 08:06:01人浏览
问题描述:
我买了XX保险,期间上班时间受伤的,住院费用怎样理赔
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助195181人 · 响应时间 平均5分钟内
《工伤保险条例》第33条:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。
伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。
工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。 第34条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
您的情况可以比照上述情况进行对照。但打字、复印、律师等费用暂时还是需要您自己承担。如果您找律师了,上述问题完全可以咨询您的律师。
2019-06-26 07:42:22
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助109625人 · 响应时间 平均3分钟内
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:  
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;  
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;  
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;  
(四)患职业病的;  
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;  
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;  
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2019-06-26 07:49:10
平台特邀律师 咨询我
已帮助194369人 · 响应时间 平均1分钟内
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:  
1、基本医疗保险药品报销  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。  以下药品不在基本医保报销范围:  
(1)主要起营养滋补作用的药品;  
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;  
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;  
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;  
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);  
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。  
2、基本医疗保险诊疗项目报销  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:  
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;  
(2)由物价部门制定了收费标准;  
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。  
3、基本医疗服务设施报销  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:  
(1)就(转)诊交通费、急救车费;  
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;  
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;  
(4)膳食费;  
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。  报销比例如何?  由于各地规定不同,以北京为例进行说明。  城镇居民报销比例:  新农合报销比例:  【备注】  
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;  
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;  
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
2019-06-26 08:06:01
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
工伤保险赔偿
工伤保险赔偿
工伤保险赔偿项目主要包括:医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期工资、护理费。然后还
劳动纠纷
次播放
您好,由单位承担工伤赔偿责任
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤和意外险的医疗费赔偿
工伤和意外险的医疗费赔偿
当我们的身体受到损害的时候,我们会到医院进行治疗,这个一定是会花费一定的费用的,但是如果受伤是有一定的原因的或是这一受伤是有一定的保险进行保障的,在这样的一种情
医疗费
人浏览
交通事故的医药费保险公司一般全部报销,发生交通事故后,只要是属于合理的医疗费用,都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。但是,如果是通过协商要求保险公司理赔的,保
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
意外医疗保险怎么理赔
意外医疗保险怎么理赔
您投保意外医疗保险出险后,便可以获得保险公司赔偿,那意外医疗保险怎么理赔?一般来说,第一步为报案,然后提供相应的理赔资料,接着保险公司会审核,通过后获得赔偿,最
保险理赔知识
人浏览
疫情期间车险脱保怎么办
疫情期间车险脱保怎么办
疫情期间车险脱保的,机动车所有人不得驾驶机动车,需要按照规定投保后才可驾驶,未按照国家规定投保机动车第三者责任强制保险的
交通事故
人浏览
1.《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内,被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,有没有买座位险?对方车辆有没有购买保险?事故责任具体是怎么划分的?可以详细说明
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤保险如何理赔?
工伤保险如何理赔?
核心内容:当劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,工伤保险应该如何理赔呢?下面由法律快车小编为您介绍相
保险理赔知识
人浏览
《工伤保险条例》第33条:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤理赔流程
工伤理赔流程
工伤理赔流程:1、单位应当在规定期限内向当地劳动行政部门提出工伤报告;2、由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定
劳动纠纷
人浏览
工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故保险公司理赔协议书可以代签吗
交通事故保险公司理赔协议书可以代签吗
交通事故保险公司理赔协议书可以代签。协议书代签需要当事人对其进行授权,代签人通过当事人的授权获得代签的权力,代签人签字发
交通事故
人浏览
人身意外伤害保险是指保险人对被保险人在保险期间因意外事故所造成的残疾、身故,按照合同约定给付保险金的人身保险。工伤保险指劳动者因工作原因遭受意外伤害或患职业病而
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
车险理赔纠纷怎么处理
车险理赔纠纷怎么处理
车险理赔纠纷处理方法有以下几种:1、协商和解。争议发生后,双方应实事求是、有诚意地进行磋商,彼此作出让步,达成双方都能接
交通事故
次播放
车损险理赔流程怎么走
车损险理赔流程怎么走
1、保护好现场。以最快速度在规定时间内向就近的公安部门和保险公司报案。2、配合现场查勘定损。要认真填写出险登记;如实提供
交通事故
次播放
我们需要知道保险的两个基本功能,一是分散风险;二是损失补偿。没有风险的分散,就不可能有损失的补偿;分散风险是前提,补偿损失是分散风险的目的。通常在财产险领域,赔
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
意外伤害险怎么理赔
意外伤害险怎么理赔
1、电话报案:拨打保单上的报案热线。2、提供索赔资料及相关单证:(1)索取索赔申请书。(2)根据投保的产品情况及申请保险
交通事故
人浏览
你好,若无力支付一般可以申请保险公司先垫付,请问具体购买的什么险种?您方便时可以来电联系我,让我了解具体情况,再逐步为您解答。希望可以帮到您,尽可能维护当事人的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询