交通事故后保险公司人伤部分为啥不能百分百理赔？剩余的由谁赔付？
更新时间：2019-07-25 08:43:11人浏览
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交通事故后保险公司人伤部分为啥不能百分百理赔？剩余的由谁赔付？
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协商不成向法院起诉。
（1）、根据交警出具的交通事故责任认定书来划分责任，并主张赔偿
（2）、申请做伤残鉴定，根据伤残等级来计算伤残赔偿金等相关费用；
（3）、要求对方赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，被扶养人生活费，精神赔偿金，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
（1）、根据交警出具的交通事故责任认定书来划分责任，并主张赔偿
（2）、申请做伤残鉴定，根据伤残等级来计算伤残赔偿金等相关费用；
（3）、要求对方赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，被扶养人生活费，精神赔偿金，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
2019-07-25 08:21:46
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《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：
(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;
(二)医疗费用赔偿限额为10000元;
(三)财产损失赔偿限额为2000元;
(四)被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。
死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”
(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;
(二)医疗费用赔偿限额为10000元;
(三)财产损失赔偿限额为2000元;
(四)被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。
死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”
2019-07-25 08:29:23
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事故保险理赔的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，交通事故理赔期限是指保险条款规定的保险人接受被保险人或受益人提出的请求赔偿或给付保险金的期限。这两种期限在保险条款中有如下几种表述：
1、机动车辆保险条款
(2000)第二十八条规定：保险车辆发生保险事故后，被保险人……在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交本条款第十二条规定的或保险人要求能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等的各种必要单证。第三十条又规定：被保险人不履行本条款第二十四条至第二十九条规定的义务，保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同;已赔偿的，保险人有权追回已付的保险赔款。
2、国内航空货物运输保险条款第十七条规定：在承运人会同收货人作出货物运输事故签证时起，被保险人如果经过180天不向保险人申请赔偿，不提供必要的单据、证件，即作为自愿放弃权益。
3、一些人寿和健康保险条款对保险事故通知都作了类似的规定：投保人、被保险人或受益人自其知道保险事故发生之日起7日内(或5日或10日内)通知保险人，否则投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、调查等项费用。
索赔时效是指法律规定的被保险人和受益人享有的向保险公司提出赔偿或给付保险金权利的期间。
如保险法第二十七条的规定：“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。”
人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
1、机动车辆保险条款
(2000)第二十八条规定：保险车辆发生保险事故后，被保险人……在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交本条款第十二条规定的或保险人要求能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等的各种必要单证。第三十条又规定：被保险人不履行本条款第二十四条至第二十九条规定的义务，保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同;已赔偿的，保险人有权追回已付的保险赔款。
2、国内航空货物运输保险条款第十七条规定：在承运人会同收货人作出货物运输事故签证时起，被保险人如果经过180天不向保险人申请赔偿，不提供必要的单据、证件，即作为自愿放弃权益。
3、一些人寿和健康保险条款对保险事故通知都作了类似的规定：投保人、被保险人或受益人自其知道保险事故发生之日起7日内(或5日或10日内)通知保险人，否则投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、调查等项费用。
索赔时效是指法律规定的被保险人和受益人享有的向保险公司提出赔偿或给付保险金权利的期间。
如保险法第二十七条的规定：“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。”
人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
2019-07-25 08:33:15
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交通事故索要保险理赔程序
1) 出险登记、抄单、确认是否承保车辆
2) 查勘，保险人应根据报案卡及出险地点，立即安排现场查勘
3) 确定保险责任，定损，与维修厂协商确定赔偿金额
4) 保险人进行赔付
5) 追偿(此情况是指赔付后发现被保险人有故意行为时和需要追偿第三者时的情况)
2. 索赔须知
索赔时大致需要以下五种证件：
1) 出险通知书/定损单
此单由被保险人填写，如是单位车辆单位加盖公章，个人签名。定损单由定损员出具并盖章。
2) 事故证明(原件)
交通部门证明或交警队开据的快速事故处理单、损害赔偿调解书(证明皆需原件，一般原件上都会有红色签章)
非道路事故(保险公司目前为止没有要求开具证明)
3) 驾驶证、行驶证的正、副本复印件
一般副本可反映是否是营运车辆，及证件的有效日期。
4) 保险事故发生时的修车发票
5) 身份证和银行卡的复印件
人保需要提供客户的身份证原件领取赔款。
* 注意如有第三者的情况，除了以上的证件，还需提供第三者的发票。
1) 出险登记、抄单、确认是否承保车辆
2) 查勘，保险人应根据报案卡及出险地点，立即安排现场查勘
3) 确定保险责任，定损，与维修厂协商确定赔偿金额
4) 保险人进行赔付
5) 追偿(此情况是指赔付后发现被保险人有故意行为时和需要追偿第三者时的情况)
2. 索赔须知
索赔时大致需要以下五种证件：
1) 出险通知书/定损单
此单由被保险人填写，如是单位车辆单位加盖公章，个人签名。定损单由定损员出具并盖章。
2) 事故证明(原件)
交通部门证明或交警队开据的快速事故处理单、损害赔偿调解书(证明皆需原件，一般原件上都会有红色签章)
非道路事故(保险公司目前为止没有要求开具证明)
3) 驾驶证、行驶证的正、副本复印件
一般副本可反映是否是营运车辆，及证件的有效日期。
4) 保险事故发生时的修车发票
5) 身份证和银行卡的复印件
人保需要提供客户的身份证原件领取赔款。
* 注意如有第三者的情况，除了以上的证件，还需提供第三者的发票。
2019-07-25 08:43:11
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