今年我姐在平安保险公司买了一份，住院医疗保险，保险公司理赔员发现，我方并无重大过错，请问律师有这规定吗
更新时间：2019-07-25 14:00:48人浏览
问题描述：
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助181146人 · 响应时间 平均4分钟内
工伤发生死亡的，1，发给一次性死亡丧葬费，当地社会平均工资的6个月,2，发给一次性死亡补助为居民可支配收入的20倍，3，有供养直系亲属的，按月发给抚恤金，配偶为死者生前工资的40%，其他人员为30%，孤儿和孤寡老人在30%的基础上，增加10%，但是领取的总额不能超过死者生前的工资。
第五，单位缴纳工伤保险的，所需费用，由工伤保险和单位共同承担，没有参加工伤保险的，全部单位承担。
第五，单位缴纳工伤保险的，所需费用，由工伤保险和单位共同承担，没有参加工伤保险的，全部单位承担。
2019-07-25 13:36:56
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助102944人 · 响应时间 平均2分钟内
我们需要知道保险的两个基本功能，一是分散风险；二是损失补偿。没有风险的分散，就不可能有损失的补偿；分散风险是前提，补偿损失是分散风险的目的。
通常在财产险领域，赔付金额不能超过保险标的物的价值，靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。
健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的，参照损失补偿原则，即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此，即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔，获赔总额不会超过实际医疗支出。
此外，监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制，买了多家公司多份保险，保额超过监管限制的，理赔时以监管限额为限。这点，做父母的需要了解。
除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制，其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下：
(1)对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。
(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。
而对于一般的人寿保险、重大疾病保险，只要投保时如实履行告知义务，在保险公司的承保范围之内，发生保险事故时，多份保险是可以按合同约定保额赔付的。
对于意外险，其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限，意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。 当然，一个收入普通的客户投保时，明明身上有了200万保额的意外险，还要在其他家公司投保上千万保额的意外险，这个可能目的就不纯了，有可能会引发保险公司的拒保。
通常在财产险领域，赔付金额不能超过保险标的物的价值，靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。
健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的，参照损失补偿原则，即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此，即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔，获赔总额不会超过实际医疗支出。
此外，监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制，买了多家公司多份保险，保额超过监管限制的，理赔时以监管限额为限。这点，做父母的需要了解。
除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制，其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下：
(1)对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。
(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。
而对于一般的人寿保险、重大疾病保险，只要投保时如实履行告知义务，在保险公司的承保范围之内，发生保险事故时，多份保险是可以按合同约定保额赔付的。
对于意外险，其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限，意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。 当然，一个收入普通的客户投保时，明明身上有了200万保额的意外险，还要在其他家公司投保上千万保额的意外险，这个可能目的就不纯了，有可能会引发保险公司的拒保。
2019-07-25 13:42:34
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助175438人 · 响应时间 平均1分钟内
涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如，醉驾车祸 保险理赔吗？驾驶人酒后车祸造成受害人财产损失的，保险公司不予理赔的
但是，3月21日，最高法院一则《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（征求意见稿）》“酒驾、毒驾、故意造成交通事故而导致人身伤害的，保险公司应当在交强险责任范围内赔偿并向被保险人追偿。
”
但是，3月21日，最高法院一则《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（征求意见稿）》“酒驾、毒驾、故意造成交通事故而导致人身伤害的，保险公司应当在交强险责任范围内赔偿并向被保险人追偿。
”
2019-07-25 14:00:48
咨询我
已帮助50395人 · 响应时间 平均3分钟内
治疗工伤期间公司垫付了医疗费的，结算费用中包含了医疗费用的，应当从中扣除。
根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤的医疗费用，符合规定标准的，从工伤保险基金支付。
工伤事故都是突发事件，治疗抢救期间都不可能完成工伤认定，医疗费用一般需要先行垫付，待工伤认定后申报结算。
公司在治疗工伤期间垫付了医疗费用的，在出院时没有与社会保险机构结算的，在之后与社会保险经办机构结算的，社会保险机构与其它赔偿费用一并结算的，支付的费用中包含了医疗费用，用人单位应当从中扣除。
社会保险机构支付的赔偿费用应当有清单，工伤职工可以要求用人单位出具清单核对是否包含医疗费用。
根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤的医疗费用，符合规定标准的，从工伤保险基金支付。
工伤事故都是突发事件，治疗抢救期间都不可能完成工伤认定，医疗费用一般需要先行垫付，待工伤认定后申报结算。
公司在治疗工伤期间垫付了医疗费用的，在出院时没有与社会保险机构结算的，在之后与社会保险经办机构结算的，社会保险机构与其它赔偿费用一并结算的，支付的费用中包含了医疗费用，用人单位应当从中扣除。
社会保险机构支付的赔偿费用应当有清单，工伤职工可以要求用人单位出具清单核对是否包含医疗费用。
2019-07-25 13:52:30
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
保单未签发前发生保险事故保险公司理赔？
案情简介：王某，男，16岁，2004年10月20日有其父亲为其投保泰康保险合同成立。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费。因此《保险法》的初衷是合同成立后才
保险动态
人浏览
医疗保险报销的费用不是夫妻共同财产。在医保是否属于夫妻共同财产的问题上，法律没有明确规定。但是医保有特殊性，特殊在专人专用且无法取出。打个比方，从法律上来说，你
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
爱车发生交通事故后，投保人找到保险公司理赔，但保险公司却从保
爱车发生交通事故后，投保人找到保险公司理赔，但保险公司却从保险合同中翻出一条免责条款拒绝赔偿。投保人称保险公司未明确告知此项免责条款，遂将其诉至法院。近日，白下
保险理赔知识
人浏览
投保意外险隐瞒职业 保险公司拒赔
今年40多岁的吴女士从事的工作是航运稽查,人到中年,要考虑的问题自然就多了。于是,她打算去为自己购买一份意外伤害保险,但是她又听说了,意外险保费的价格和投保人所
保险法案例
人浏览
一般传统的重疾险规定，被保险人一次患病得到理赔后，合同即告终止。消费者患过重大疾病后，由于存在理赔记录，很难再购买重疾险。现大多个保险公司也已向市场推出可二次或
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
我们需要知道保险的两个基本功能，一是分散风险；二是损失补偿。没有风险的分散，就不可能有损失的补偿；分散风险是前提，补偿损失是分散风险的目的。通常在财产险领域，赔
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
一般来说，被保险人有以下情况的，人寿保险可以免责不理赔：1、违反告知义务；2、保险欺诈；3、故意行为；4、自杀行为；5、犯罪行为。人寿保险理赔时的注意事项：1、
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
主要看你所购买重大疾病险是否包括该病，还有当时销售人员是如何为你介绍该产品的，可以起诉维权
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
根据事故认定书承担责任
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
可以起诉保险公司，如需帮助可以与我联系。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
建议向法院起诉。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，麻烦再具体说一下情况，这边可以协助处理。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
向平台投诉，或协商解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
保险的理赔一般是从接受出险通知开始，经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
按照你的说法，你跟交警队联系。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
您目前遇到什么问题？有什么诉求
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，具体要咨询什么事情，需要具体描述
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
