请问我妈买了10多年社区保险每年都接着买没有断过,在9月中旬摔了跤腰椎骨折了住院44天,出院时办理出院手续医院说要等保险公司调查核实了才能够报销

更新时间:2019-07-04 09:07:33人浏览
问题描述:
请问我妈买了10多年社区保险每年都接着买没有断过,在9月中旬摔了跤腰椎骨折了住院44天,出院时办理出院手续医院说要等保险公司调查核实了才能够报销,这是为什么呢?请问我妈买了10多年社区保险每年都接着买没有断过,在9月中旬摔了跤腰椎骨折了住院44天,出院时办理出院手续医院说要等保险公司调查核实了才能够报销
2位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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1、发生合同内保障的风险,需要理赔,首先要报案。
2、公司的理赔部或者是自己的经纪人,在确认事情属实后,会要求投保人提供如下相应资料。
1)保险合同原件
2)投保人的身份证复印件(正反面)
3)投保人的银行卡复印件(正反面)
4)被保险人门(急)诊病历原件
5)被保险人诊断证明书原件(医疗机构出具,加盖印章)
6)被保险人住院病历复印件及出院小结原件
7)被保险人病理报告原件
3、审核之前,还会要求填写就医过程,才会递交到分公司。
4、最后递交到总公司,确定赔付后财务打款。
5、最后退回合同,将理赔款打进受益人账户。
2019-07-04 09:01:43
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1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的,需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额;
2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔;
3、医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、辅助器材、器具等费用等项目都在保险理赔范围内。
2019-07-04 09:07:33
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