我的一个朋友在上班期间受了伤,但是工伤认定不成功,所以想问下工伤认定失败医保报销怎么办呢?

更新时间:2018-07-31 16:54:23人浏览
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我的一个朋友在上班期间受了伤,但是工伤认定不成功,所以想问下工伤认定失败医保报销怎么办呢?
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一、申请。

申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请,并提交相关材料。


二、受理。


1、保险科接到申请后15日内进行审查。对符合条件的应当受理,对不属于本管辖的告知申请人。


2、申请材料不齐全的,一次性告知申请人在30日内补齐材料


三、认定。


1、经审查符合认定条件的60日内(特殊情况可以延长30日)作出工伤认定结论通知书并告知单位和个人。


2、对不能提供劳动关系或事实劳动关系证明的,告知申请人提起劳动仲裁以确定劳动关系,仲裁时间不累计在受理的规定时间内。


3、对不符合认定条件的要告知申请人。


4、对认定为工伤的发工伤证。


四、鉴定。

停工留薪期或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级。


五、工伤保险待遇。

经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,申请人向社保中心申请待遇审核。根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。

相关法律依据:

2018-07-31 16:41:16
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1、建议劳动者催促单位自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,如果单位未按规定提出工伤认定申请的,劳动者自己也可以在事故伤害发生之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;   
2、社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。   
3、认定下来后,由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料;   
4、工伤认定后,治疗终结可以申请劳动能力鉴定,然后根据鉴定结论享受《工伤保险条例》中规定的工伤待遇;   
5、如果错过了工伤认定时间,权益很难得到保障   
8、如果单位拒绝赔偿,建议申请劳动仲裁维权
2018-07-31 16:48:11
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医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

2018-07-31 16:54:23
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