我一个叔叔之前在工作时受伤，现在申请工伤鉴定，想知道平凉医疗保险如何报销，有什么规定
更新时间：2018-07-31 15:40:01人浏览
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我一个叔叔之前在工作时受伤，现在申请工伤鉴定，想知道医疗保险如何报销，有什么规定
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一、申报员工因工伤(亡)的，用人单位、员工或家属应当在医疗终结或伤残程度(等级)鉴定(或医院开具死亡证明)后三十日内持有关材料，到工伤保险管理机构办理补偿事宜。逾期末办理的，工伤保险管理机构不予补偿，有关待遇由用人单位承担。员工因工负伤的，用人单位、员工或家属办理补偿手续需提供如下材料：《深圳市工伤(职业病)职工劳动能力鉴定表》或《深圳市工伤职工自愿不做医务鉴定保证书》、工伤医疗病历本、医疗费用收据和费用清单、社保部门印制的收款收据等，属机动车事故伤害的还需提供《道路交通事故损害赔偿调解书》。员工因工死亡的，用人单位或家属办理补偿手续需提供如下材料：有急诊抢救医疗费用的需提供工伤医疗病历本、医疗费用收据和费用清单，社保部门印制的收款收据，有直系亲属的需提供亲属的身份证或小孩的出生证、户口本、家庭成员的从业及经济收入证明材料，有婚姻关系的还需提供结婚证,未婚的需提供未婚证等。
二、受理如材料不全的，工伤保险部门出具《补齐材料通知书》，告知申请人补齐相关材料。如单位、员工或亲属的申请符合法律、法规的规定且材料齐全，工伤保险部门正式受理，出具《收文回执》给申请人。
三、补偿对符合由工伤保险基金支付待遇条件的，工伤保险部门根据有关材料，通过电脑系统核算出该员工的各项工伤保险待遇补偿额。如工伤医疗费和各项补偿额累加超过业务经办人员被授予的审核权限时，经办人员需逐级呈报相关上级领导核准。经逐级核准后，经办人员给用人单位、员工或家属打印出《深圳市工伤保险待遇处理决定书》、《深圳市工伤保险基金偿付核定单》，并通知财务部门将偿付金额转帐支付给用人单位或员工。伤残等级为1～4级的非深圳户籍员工，确有特殊困难要求一次性领取伤残津贴(和护理补助费)等工伤保险待遇的，经书面申请，工伤保险部门可与其签订协议办理。
2018-07-31 15:27:01
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工伤鉴定结果需要在申请之后60天内下达，如果遇到特殊情况会延迟三十天下达。刚刚做完一天是无法给出结果的。依据《劳动能力鉴定管理办法》第八条〔提出申请〕职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出初次劳动能力鉴定申请。申请劳动能力鉴定的时限自作出工伤认定结论之日起最长不超过2年。工伤职工本人无法提出申请的，可由其近亲属代为提出。第九条〔提交材料〕申请劳动能力鉴定应当提交以下材料：
（一）劳动能力鉴定申请；
（二）《工伤认定决定书》原件和复印件；
（三）诊断证明、检查检验报告等原件和复印件，完整有效的病历；
（四）职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件；
（五）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。第十条〔材料审核〕劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当对申请人提交的材料进行及时审核。申请人提供材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要提交的全部材料。申请人提供的材料完整的，劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。因伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，鉴定工作期限可以延长30日。
（一）劳动能力鉴定申请；
（二）《工伤认定决定书》原件和复印件；
（三）诊断证明、检查检验报告等原件和复印件，完整有效的病历；
（四）职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件；
（五）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。第十条〔材料审核〕劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当对申请人提交的材料进行及时审核。申请人提供材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要提交的全部材料。申请人提供的材料完整的，劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。因伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，鉴定工作期限可以延长30日。
2018-07-31 15:33:11
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住院医疗保险的理赔程序
住院理赔程序如下：
1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。
2、收到索赔通知后，公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。
3、在90天内，投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件，如病历，各种检查报告，住院收据，出院小结等备齐，并寄给保险代理人。如遇特殊情况下，以上过程也要在6个月内办妥。
4、公司收到理赔申请表和文件后，随即展开理赔程序，理赔时间通常在5-7个工作日。
5、理赔成功后，公司财务部将理赔金汇给投保人。
2018-07-31 15:40:01
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